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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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過(guò)敏性鼻炎是一種常見(jiàn)的鼻部疾病,主要由過(guò)敏原引起。治療過(guò)敏性鼻炎的藥物包括抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、減充血?jiǎng)⒎蚀蠹?xì)胞膜穩(wěn)定劑等。 1.抗組胺藥:如氯雷他定、西替利嗪等,能有效減輕鼻癢、噴嚏等癥狀。 2.鼻用糖皮質(zhì)激素:像糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,可減輕鼻腔炎癥。 3.白三烯調(diào)節(jié)劑:孟魯司特鈉能緩解鼻塞等癥狀。 4.減充血?jiǎng)喝缌u甲唑啉滴鼻液,可減輕鼻黏膜充血,但不宜長(zhǎng)期使用。 5.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑:色甘酸鈉滴鼻劑,有一定預(yù)防作用。 過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)注意避免接觸過(guò)敏原,保持鼻腔清潔。
2025-01-10 08:38
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一、特異性免疫治療 特異性免疫治療亦稱脫敏治療,對(duì)花粉、塵螨誘發(fā)的間歇性過(guò)敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上。特異性免疫治療雖然不能完全治愈過(guò)敏性鼻炎,但能顯著改善過(guò)敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過(guò)敏性疾病的預(yù)后。 二、非特異性治療 (一)抗組按藥物:撲爾敏、苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點(diǎn),臨床逐漸棄用。近年來(lái),第二代抗組胺藥物的共同特點(diǎn)是無(wú)困倦、嗜睡等副作用,且作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí),如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國(guó)內(nèi)常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、乙氟利嗪(Efletirizine)、地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒(méi)有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過(guò)敏性鼻炎的癥狀,并對(duì)預(yù)防哮喘有一定作用。詳細(xì)可見(jiàn)擴(kuò)展閱讀-1。 (二)糖皮質(zhì)激素吸入:通常選用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲(chǔ)霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒(méi)有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā),更重要的是可以同時(shí)預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是過(guò)敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效。 (三)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG):尼多酸鈉(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等。 (四)局部抗組胺藥物的應(yīng)用:主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。
2015-12-11 19:02
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回答3
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王桂英
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
五官科
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過(guò)敏性鼻炎,是命門火弱,表氣不固,肺陽(yáng)不足,風(fēng)寒易侵造成的,而且你還有慢性咽炎的癥狀,你應(yīng)該吃中藥《玉屏風(fēng)散》,固表實(shí)氣,使得寒氣不易侵肺,再買點(diǎn)治療過(guò)敏性鼻炎的滴鼻液外治,再吃中藥《玄麥甘桔沖劑》配合治療慢性咽炎,飲食上多吃牛羊肉,把腎臟命門的底火補(bǔ)起來(lái),這樣身體的陽(yáng)氣盛了,外寒自然就不易侵入體內(nèi),過(guò)敏性鼻炎的癥狀就會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)并最終痊愈了。
2015-12-11 09:49
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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像你這種常年性過(guò)敏性鼻炎,應(yīng)該采用長(zhǎng)期交替間隙的用藥原則。如一年中6~9個(gè)月可以用類固醇藥物噴鼻,再用3個(gè)月口服抗組胺藥。
2015-12-11 02:35
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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過(guò)敏性鼻炎是鼻腔的一種過(guò)敏性炎癥。假如過(guò)敏性鼻炎癥狀僅在某些特定的季節(jié)出現(xiàn),則稱為“季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎”,如常年發(fā)作,則稱為“常年性過(guò)敏性鼻炎”。過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)癥狀有鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻堵等,鼻粘膜分泌的清亮粘液,引起的后鼻滴液,常引起咳嗽,失嗅也很多見(jiàn),偶爾還會(huì)有味覺(jué)減退,影響食欲。鼻堵嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起鼻血。過(guò)敏性鼻炎患者經(jīng)常不自覺(jué)的用食指揉鼻子。除上述鼻部癥狀外,還常伴有眼癢、發(fā)紅、流淚等癥狀。這種眼部癥狀也稱為“過(guò)敏性結(jié)膜炎”(眼結(jié)膜的炎癥)。過(guò)敏性鼻炎的原因如果有適當(dāng)?shù)谋┞斗绞剑魏挝镔|(zhì)都可引起過(guò)敏。但在實(shí)際病例中,除了少數(shù)例外,絕大多數(shù)過(guò)敏性鼻炎是對(duì)外界的蛋白質(zhì)過(guò)敏。一般認(rèn)為,過(guò)敏性鼻炎是過(guò)敏體質(zhì)的人反復(fù)接觸植物過(guò)敏原引起的。許多樹木、牧草和雜草能產(chǎn)生大量的花粉,這些微小(約和針尖一般大小)、質(zhì)輕、干燥的蛋白顆粒是植物的雄性生殖細(xì)胞,依賴風(fēng)傳播。盡管空氣中的這些花粉用肉眼看不到,但卻是強(qiáng)效的致敏原。通過(guò)呼吸作用,花粉沉積在鼻粘膜和其它呼吸道粘膜的表面,引起過(guò)敏個(gè)體發(fā)病。過(guò)敏體質(zhì)的美國(guó)人經(jīng)常出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎癥狀,這種過(guò)敏體質(zhì)是由個(gè)體的基因決定的,是先天性的。其他過(guò)敏原,包括塵螨、霉菌、動(dòng)物等也可引起過(guò)敏性鼻炎。何時(shí)易犯過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎可由花粉引起的,因此只要空氣中存在一定的花粉,就會(huì)出現(xiàn)癥狀。一般來(lái)說(shuō),樹木在春季授粉,牧草在春天和夏天授粉,而雜草大多在夏季和秋季授粉。花粉過(guò)敏有一定的季節(jié)性。其他過(guò)敏原例如霉菌孢子、塵螨或動(dòng)物等則不一定,可表現(xiàn)為常年性(持續(xù)性)發(fā)作。而食物很少引起過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎的主要臨床表現(xiàn)以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞為主要特征。1.鼻癢是鼻粘膜感覺(jué)神經(jīng)末梢受到刺激后發(fā)生于局部的特殊感覺(jué)。季節(jié)性鼻炎尚有眼癢和結(jié)膜充血。2.噴嚏為一反射動(dòng)作。呈陣發(fā)性發(fā)作,從幾個(gè)、十幾個(gè)或數(shù)十個(gè)不等。3.鼻涕大量清水樣鼻涕,是鼻分泌亢進(jìn)的特征性表現(xiàn)。4.鼻塞程度輕重不一,季節(jié)性交應(yīng)性鼻炎由于鼻粘膜水腫明顯,鼻塞常很重。5.嗅覺(jué)減退由于鼻粘膜水腫明顯,部分病人尚有嗅覺(jué)減退。長(zhǎng)期來(lái),臨床上預(yù)防過(guò)敏性鼻炎常用兩個(gè)途徑實(shí)現(xiàn)。首先是遠(yuǎn)離過(guò)敏原,例如具有過(guò)敏體質(zhì)的人常被勸告遠(yuǎn)離花粉、塵螨及冷空氣等對(duì)氣道有刺激的物質(zhì),有條件的話,可以暫時(shí)離開自己生活的環(huán)境;但完全離開過(guò)敏原,對(duì)大部分過(guò)敏體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)不易做到;而一些抗過(guò)敏藥物則存在使服用者出現(xiàn)困倦不適的副反應(yīng)。傳統(tǒng)抗過(guò)敏藥多為抗組胺藥和激素類藥,不但會(huì)致人困乏疲倦,對(duì)肝腎還有損害,而激素更可能導(dǎo)致肥胖、感染、色素沉著等問(wèn)題。另外這些抗過(guò)敏藥多在用時(shí)見(jiàn)效,一停藥就復(fù)發(fā),癥狀甚至更重。深入細(xì)胞抗過(guò)敏的概念是近年來(lái)世界衛(wèi)生組織(WHO)極力推崇的治療方法:它是一個(gè)針對(duì)各種過(guò)敏疾病反復(fù)發(fā)作的頑固性特點(diǎn),采用強(qiáng)效抗氧化天然小分子成份,深入細(xì)胞發(fā)揮最大限度地控制過(guò)敏病癥的發(fā)作。純天然敏易清在體內(nèi)的濃度大、半衰期長(zhǎng),使它能更有效地發(fā)揮作用,對(duì)過(guò)敏性鼻炎有很好的效果。
2015-12-11 02:01
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