28 歲備孕女性，谷丙轉氨酶高達 103，谷草轉氨酶高達 77，病毒復制量為 9.29e6，這種情況能否備孕需要綜合多方面因素考慮，包括肝功能狀況、病毒復制水平、身體整體健康情況、治療方案以及懷孕后的風險等。 1. 肝功能狀況：轉氨酶升高提示肝臟存在一定程度的損傷，需要進一步明確病因，如是否有脂肪肝、藥物性肝損傷等，并評估損傷程度。 2. 病毒復制水平：較高的病毒復制量增加了母嬰傳播的風險，可能需要采取抗病毒治療來降低病毒載量。 3. 身體整體健康：要綜合評估身體的營養(yǎng)狀況、有無其他基礎疾病等，以確保能夠承受懷孕帶來的負擔。 4. 治療方案：可能需要先進行保肝降酶治療，待肝功能好轉后再考慮備孕。抗病毒治療的藥物選擇也很重要，如替諾福韋酯、替比夫定等。 5. 懷孕后的風險：懷孕可能會加重肝臟負擔，導致肝功能進一步惡化，需要密切監(jiān)測。 綜上所述，這種情況需要在醫(yī)生的指導下進行全面評估和個體化治療，權衡利弊后再決定是否備孕。同時，備孕期間要保持良好的生活習慣，避免飲酒、勞累和使用可能損傷肝臟的藥物。