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            鼻子牙齦持續出血 11 年伴相關癥狀,如何診斷治療?

            脾臟腫大

            BR>病史:鼻子、牙齦持續出血11年目前一般情況:鼻子、牙齦出血,左邊小肚子疼痛,渾身沒勁超聲檢查報告超聲所見:肝臟大小、形態正常,肝包膜光整,肝內光點較密增粗,回聲尚均勻,血管紋理清晰。門靜脈14.5mm。膽囊大小:61*24mm,壁:毛糙增厚呈雙邊,后壁透聲欠佳,膽總管:5mm。胰腺:胰頭厚21mm,胰體厚10mm,胰尾厚11mm,胰腺回聲均勻。脾臟:斜徑170mm,肋間厚度51mm,肋下44,脾臟輪廓線清晰,內部光點增強。脾靜脈10mm。血液細胞分析報告:參數檢驗結果報警參考范圍白細胞總數3.9x10*9/L低4.0--10.0淋巴細胞比率33.4%20.0--40.0中值細胞比率6.9%1.0--13.0中性粒細胞比率59.7%50.0--70.0淋巴細胞1.3x10*9/L0.6--4.1中值細胞0.3x10*9/L0.1--1.8中性粒細胞2.3x10*9/L2.0--7.8紅細胞總數4.87x10*12/L3.50--5.50血紅蛋白133g/L110--150紅細胞壓積42.9%36.0--48.0紅細胞平均體積88.1fL80.0--99.0平均血紅蛋白含量27.3pg26.0--32.0平均血紅蛋白濃度310g/L低320--400紅細胞分布寬度14.2%11.5--20.0血小板總數48x10*9/L低100--300血小板平均體積9.7fL7.4--10.4血小板分布寬度**.*fL10.0--14.0血小板壓積0.04%低0.10--2.20<IMGsrc="http://www.120ask.com/UploadFiles/2006512172513639.jpg"0

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              鼻子、牙齦持續出血 11 年,伴有左邊小肚子疼痛、渾身沒勁等癥狀,可能與血液系統疾病、肝臟疾病、脾臟疾病、感染、維生素缺乏等有關。 1. 血液系統疾病:血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等可導致出血。需進行骨髓穿刺等檢查明確。治療可能包括使用免疫抑制劑如環孢素,促血小板生成藥物如重組人血小板生成素,必要時輸注血小板。 2. 肝臟疾病:如肝硬化,門靜脈高壓可引起出血。通過肝功能檢查、肝臟影像學檢查診斷。治療包括保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,降低門靜脈壓力藥物如普萘洛爾。 3. 脾臟疾病:脾功能亢進可使血小板破壞增多。可通過脾超聲等檢查診斷。必要時可能需要脾切除。 4. 感染:某些嚴重感染可能影響凝血功能。需進行病原學檢查,使用抗感染藥物如頭孢呋辛。 5. 維生素缺乏:維生素 C、維生素 K 缺乏可導致出血。補充相應維生素能改善癥狀。 出現長期的鼻子、牙齦出血及其他不適,應及時到正規醫院就診,進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療。

              2025-01-09 21:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,如果藥物不能控制病情建議手術治療,開刀后只要注意一般不會導致感染

              2015-12-11 17:25
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張國瑾

              南京紫金醫院

              一級

              腦復蘇專科

              根據你說的情況,肝功正常,病毒定量也是陰性,不知道脾厚是多少如果是輕度腫大,可以不用治療,如果是明顯的話,可以考慮中藥活血化瘀延緩或改善肝硬化,要注意復查B超和血常規及肝功情況

              2015-12-11 13:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              根據你的描述,考慮為脾大脾功能亢進。建議:應該考慮手術治療或者介入栓塞治療,可以達到有效治療效果。

              2015-12-11 12:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              這個是要考慮是不是造血功能異常,因為脾臟在嬰兒時期是造血器官,所以如果是有造血障礙,就容易出現代償性增大建議是可以到正規醫院查一下骨髓穿刺,確定是不是有疾病

              2015-12-11 05:29
            就醫問藥

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            鄭衛華

            鄭衛華 / 主任醫師

            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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