45 歲女性出現疑似紅斑狼瘡癥狀,如何判斷?
患者信息:女45歲病情描述(發病時間、主要癥狀等):我的阿姨今年45歲,面部平常沒有碟形紅斑、也不成褐色。在強烈陽光照射下、飲酒后會出現蝶狀紅斑。多處骨頭一直都有酸痛、但并不一定是關節。指腕關節沒有出現任何癥狀。一年都在進行廣場舞的活動、但一直會覺得肌肉酸痛。口腔沒有潰瘍。最近兩天在背部右下方出現一塊紅疹、似紅斑狼瘡皮疹、但表面皮膚完整、無粘著性鱗屑、顏色漸漸加深、變紅。其他部位皮膚完整。請問這是紅斑狼瘡嗎?如果需要做檢查、一般會做什么樣得檢查呢?早期的紅斑狼瘡可以不用激素治療嗎?在提高免疫力的情況下、可以痊愈嗎?問題補充:紅斑會癢。
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,表現多樣。對于該患者,需綜合癥狀、檢查等判斷。可能的檢查有血液檢查、自身抗體檢測、影像學檢查等。早期紅斑狼瘡治療方法多樣,提高免疫力不一定能痊愈。 1.癥狀表現:紅斑狼瘡癥狀復雜,常見有皮膚紅斑、關節疼痛、發熱、乏力等。患者在特定情況下出現蝶狀紅斑、肌肉酸痛、背部紅疹,需警惕。 2.血液檢查:包括血常規、肝腎功能、血沉等,可了解身體基本情況,如有無貧血、肝腎損傷、炎癥指標升高等。 3.自身抗體檢測:如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等,對診斷紅斑狼瘡有重要意義。 4.影像學檢查:如 X 線、CT 等,有助于發現骨骼、內臟等的病變。 5.治療方法:早期紅斑狼瘡治療多采用非甾體抗炎藥如布洛芬、抗瘧藥如羥氯喹、免疫抑制劑如環磷酰胺等。是否用激素治療需根據病情嚴重程度決定。 總之,對于出現疑似紅斑狼瘡癥狀的患者,應及時到正規醫院風濕免疫科就診,完善相關檢查,明確診斷,并在醫生指導下進行規范治療。
2025-01-10 01:27
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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紅斑狼瘡是一種很復雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫生經過全面深入的了解患者的病情后,再結合每位患者的不同變化給予個體化治療,并不是千篇一律用一種統一的模式治療就能解決問題,同時還需要患者及家屬在飲食調護諸多方面共同配合,才能達到最佳治療效果,否則在療效及預后上將大折扣。一般來說,紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種;1、非甾體類抗炎藥:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,這類藥主要于發熱、關節痛、肌痛、乏力等癥狀而無明顯臟器損害的患者,但因其對肝腎易造成損害,故對狼瘡性腎炎患者使用時應特別小心。2、抗瘧藥:并不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等。該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對人體具有光保護作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對控制皮疹,并節癥狀,光敏感有一定的作用。是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥。3、糖皮質激素類(簡稱:激素類)藥;盡管糖皮質激素長期應用不少副作用,但對大多數紅斑狼瘡患者來說,選擇此類藥物仍是最重要的治療方法,尤其對急性或暴發性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應適時、足量應用,其用藥原則是早期,足量,并持續用藥,早期用量大,隨病情好轉應逐漸減量。減量速度應根據病情恢復程度而定,多數患者一年以后能以5-15mg以下劑量維持。4、免疫抑制劑:此類藥常與糖皮質激素聯合應用,也可單獨使用,主要適用于狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經系統受累的患者,對于撤減激素后疾病易復發,激素有效但用量過大出現毒性作用者也較為適宜。這類藥毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應用期間應定期檢查血常規及肝腎功能指標。此類藥目前常用的療效可靠的是環磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調節劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽、轉移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報道。
2015-12-11 14:48
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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需要檢測:血常規肝腎功尿常規血沉熒光抗核抗體 抗雙鏈DNA抗體或狼瘡細胞抗Sm抗體皮膚狼瘡帶試驗等需要相應的檢查才能確診建議去醫院做檢查做對癥處理以免延長病情
2015-12-11 12:08
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,紅斑狼瘡為系統性疾病,標準的治療藥物有激素及免疫抑制劑,是一種需要長期治療的疾病。
2015-12-11 09:09
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,1、遺傳因素,遺傳是重要的紅斑狼瘡的病因,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些環境中的誘發條件,就會成為引起紅斑狼瘡的病因。2、感染因素,血清中抗病毒抗體增高,紅斑狼瘡動物模型中可分離出慢病毒,紅斑狼瘡的病因在腎小球內可測得慢病毒相關抗原的抗體。3、內分泌因素。紅斑狼瘡多發于育齡婦女,在兒童和老年患者中幾乎無性別差異
2015-12-10 22:46
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