乙肝大三陽多年，肝功正常，DNA高，40歲，需抗病毒嗎
2025-01-09 14:10
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檢查出乙肝大三陽十幾年，肝功正常，HBV-DNA為10的8次方，無其他癥狀，年齡40歲。，未治療過。，需要抗病毒治療嗎
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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乙肝大三陽患者，肝功能正常但病毒載量高，是否需要抗病毒治療，需綜合多方面因素判斷，如病毒載量、年齡、家族病史、肝臟纖維化情況、患者意愿等。 1. 病毒載量：HBV-DNA 為 10 的 8 次方，病毒復制活躍，但肝功能正常時，并非絕對的抗病毒治療指征。 2. 年齡：40 歲屬于相對較高的年齡，隨著年齡增長，肝臟病變的風險可能增加。 3. 家族病史：若有乙肝相關肝硬化、肝癌家族史，抗病毒治療的必要性增大。 4. 肝臟纖維化情況：通過肝纖維化指標檢測、肝臟彈性測定或肝穿刺活檢，了解肝臟是否存在纖維化或早期肝硬化，如有，則需抗病毒。 5. 患者意愿：患者對疾病的認知和治療的接受程度也會影響治療決策。 綜合考慮上述因素，建議患者進一步完善相關檢查，如肝臟纖維化檢測等，并與醫生充分溝通，權衡利弊后決定是否進行抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但需在醫生指導下使用。
2025-01-10 09:37
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