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懷孕后HCG上升但B超找不到胚胎，疑似宮外孕怎么辦

2025-01-09 13:38 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

3月13日是我的末次月經，到了4月6，7日有少量出血，到8日去醫院檢查，說是可能懷孕，待繼續檢查，10日又做HCG，指數是27，說是經期快到了，臨界線上上下下也是有的。到了16日又去醫院檢查，HCG是77，在確定懷孕，做B超找不到在哪，醫生說是宮外，建議打胎，然后吃了一星期中草藥，到25日再去醫院，結果HCG指數達到475.6，說是胚胎還活著，再做B超依然找不到，從單子上顯示是宮外孕的可能很大（醫生說的，反正我又不懂），但不確定宮外孕的情況下，又問清楚打胎藥不影響胚胎成長，又考慮本人也有37歲了，想保胎。到29日再去檢查，HCG是900多，但B超還是找不到胚胎在哪，醫生還是說宮外孕，建議住院打胎，但是無法確定宮內宮外的情況下去打掉，我不死心啊，我要怎么辦啊

回答2
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王海龍醫師

邢臺市威縣第二人民醫院

二級甲等

內科

懷孕后HCG值不斷上升，但多次B超檢查均未找到胚胎，疑似宮外孕，這是一種較為復雜和危險的情況，涉及胚胎發育、宮外孕診斷、治療選擇、保胎風險、后續檢查等。 1.胚胎發育：正常妊娠時，胚胎在子宮內著床并逐漸發育。若著床位置異常，如在輸卵管等宮外部位，會影響胚胎正常生長。 2.宮外孕診斷：B超是重要的診斷手段，但早期可能難以確定。HCG值的變化和臨床表現也有助于判斷。 3.治療選擇：宮外孕治療方法包括藥物保守治療和手術治療。藥物如甲氨蝶呤、米非司酮等，手術則有腹腔鏡手術等。 4.保胎風險：在未明確宮內孕還是宮外孕時保胎，可能導致大出血等嚴重并發癥。 5.后續檢查：需持續監測HCG、B超，以及時明確診斷，采取合適的治療措施。總之，對于這種情況應高度重視，密切配合醫生的檢查和治療建議，以保障自身健康。
2025-01-09 17:41

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