甲狀腺乳頭狀癌術后相關疑問解答
病情描述(主要癥狀、發病時間):09年7月底發現頸部右側有一腫物,不疼。曾經治療情況和效果:8月25日做手術切除,經查是甲狀腺乳頭狀癌。我看了一下醫生寫的手術過程,由于字跡潦草看不太清而且簡單,就寫一下自我感覺重要的部分吧,暴露腫瘤約3*2.5CM,,整個右甲狀腺非常硬,粘連,右甲狀腺上中下動靜脈,血管,鈍性+銳性游離切除。(后來問大夫說是把右側甲狀腺全切和峽部做了切除,因為淋巴沒有發現有轉移情況,所以未做切除)現在服用甲狀腺素片,每天一片。想得到怎樣的幫助:1.這種情況是否需要做放化療。2.復發幾率是多少。3.侵犯腺葉是不是不屬于包裹型,切除的范圍是不是小了,是否需要做二次手術,如果需要再次做手術要在多久后?4.請劉教授指導還應做怎樣的治療,謝謝。病理的報告單:組織3*2*2CM,,灰紅,切面實性,質中。病理診斷:右葉甲狀腺乳頭狀癌,侵犯腺葉。
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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甲狀腺乳頭狀癌術后,患者存在是否需放化療、復發幾率、切除范圍是否合適、是否需二次手術及后續治療等疑問。 1.放化療:甲狀腺乳頭狀癌對放化療不敏感,一般術后不常規進行。但如果存在高危因素,如腫瘤侵犯包膜、多灶性病變等,可能需要考慮放射性碘治療。 2.復發幾率:其復發幾率受多種因素影響,包括腫瘤大小、有無包膜侵犯、淋巴結轉移情況等。總體來說,早期發現并規范治療,復發幾率相對較低。 3.切除范圍:手術切除范圍應根據腫瘤具體情況決定。如果腫瘤侵犯腺葉,全切右側甲狀腺和峽部是常見的處理方式。若術后病理提示切緣陽性或有殘留病灶,可能需要二次手術。 4.二次手術時機:若確定要進行二次手術,通常在首次手術后一段時間,具體時間需綜合評估患者身體狀況和病情,一般為 3 - 6 個月。 5.后續治療:除服用甲狀腺素片外,還需定期復查甲狀腺功能、甲狀腺超聲等,監測病情變化。 甲狀腺乳頭狀癌總體預后較好,但術后仍需密切關注,遵循醫生建議進行治療和復查,以提高治愈率和生活質量。
2025-01-09 17:44
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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病情分析:你好!甲狀腺乳頭狀癌是嚴重危害人類健康的常見病和多發病,危害最大的是它的侵襲性和轉移性,一般手術治療、放療及化療等手段不但達不到治愈效果,而且有可能加速病情進一步發展。中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法。意見建議:建議你采用有效的傳統中藥杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈等配合治療,能在短期內縮小腫塊,控制轉移、減輕痛苦、提高生存質量。
2015-12-11 21:48
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型,占60%~70%,多見于40歲左右的青壯年,兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數為單發腫物,可伴有結節性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結轉移為主,且轉移率較高,同側頸淋巴結轉移可達40%~50%,雙側頸淋巴結轉移也可達到10%,晚期可轉移至縱隔或腋下淋巴結,50%~70%的患者初診時已伴有頸淋巴結轉移。血行轉移較少發生,為4%~8%,以肺轉移最為多見,其次是骨轉移。平均病程5年,也可長達20年。 查看全文»