懷孕 38 周 5 天出現谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶和總膽汁酸等指標異常，不一定就是膽汁淤積，還可能與多種因素有關，如妊娠生理變化、肝臟疾病、其他妊娠并發癥、藥物影響、不良生活習慣等。 1. 妊娠生理變化：懷孕后期，孕婦身體代謝負擔加重，可能導致肝功能指標暫時波動，但通常幅度不大。 2. 肝臟疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝等，會引起肝功能異常。 3. 其他妊娠并發癥：像妊娠期高血壓疾病，可能影響肝臟功能。 4. 藥物影響：某些藥物的使用可能對肝臟產生副作用。 5. 不良生活習慣：如長期熬夜、過度勞累、飲食不規律等，也可能影響肝功能。 綜上所述，僅依據這些指標異常不能確診膽汁淤積，需要綜合孕婦的癥狀、體征以及進一步的檢查，如肝膽超聲等，來明確原因。建議孕婦及時就醫，在醫生的指導下進行評估和處理。

從上述檢查指標看你這個確實是膽汁淤積癥，膽汁郁積癥可以引起全身皮膚瘙癢，肝功能異常，甚至導致胎兒死亡或產后大出血可能。已經是妊娠晚期了，胎兒已經生長發育成熟了，可以考慮剖腹分娩了。以免發生意外情況。