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            24 歲女性頭痛發熱等癥狀三周后頭暈咋辦

            病毒性腦膜腦炎

            患者女,24歲。癥狀:頭痛(坐起和站立時痛得嚴重,躺下好些)、發熱、嘔吐(1~2次)、頸強。腦脊液檢查:無細胞、低于正常顱壓(比低值稍低),病毒抗體陽性(Igm),營養狀況一般。更昔洛韋bid、喜炎平靜脈點滴二周,每日鹽水總量2000ml,口服更昔洛韋1周。現病程三周,患者感覺頭漲、偶有耳嗚。今日飯后突感頭暈(像喝醉酒一樣的感覺)

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              24 歲女性出現頭痛、發熱、嘔吐、頸強等癥狀,經治療三周后仍有頭漲、耳鳴、頭暈等情況。可能的原因有感染未完全控制、藥物副作用、腦供血不足、耳部疾病、頸椎問題等。 1. 感染未完全控制:病毒感染可能尚未完全清除,仍有炎癥存在。需要復查腦脊液、血常規等,根據結果調整抗病毒治療方案,如可考慮使用阿昔洛韋、利巴韋林等。 2. 藥物副作用:所用藥物可能引起不良反應。更昔洛韋可能影響神經系統,喜炎平可能導致過敏等。必要時可更換藥物或減少用量。 3. 腦供血不足:長期臥床或體位變化可能導致腦部供血異常。可通過改善體位、適度活動、增加營養等改善。 4. 耳部疾病:耳部病變如中耳炎、內耳炎等也可能引起頭暈耳鳴。需進行耳部檢查,明確診斷后使用氧氟沙星滴耳液等治療。 5. 頸椎問題:長期不良姿勢可能導致頸椎病變,壓迫神經血管。可通過頸椎按摩、牽引等緩解。 患者目前的情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息,保持良好的生活習慣。

              2025-01-09 18:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,一般發生病毒性感染的問題,需要就醫指導進行針對性的輸液消炎治療,需要注意好飲食

              2015-12-11 15:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              炎癥消除不等于神經恢復,現癥狀是腦神經受累功能不全伴發腦缺氧和腦痙攣,等待恢復是等遲發性腦缺血性腦病復發,類似閏病情治療不當易導致腦萎縮繼發癲癇,癡呆癥痙攣性不全癱瘓等。故要搶時間治療。恢復本病需要對最近的腦磁共振照片病史,病歷,癥狀綜合會診分析才能議定出有效治療方案改善受累神經微循環血運,營養神經并興奮激活麻痹不全的神經恢復神經功能才能獲最佳恢復。另外,病情正在惡化侵向腦干導致耳鳴等。需助提供所有檢查資料為你指導。

              2015-12-11 08:32
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好!病毒性腦膜炎:是炎癥過程主要發生在腦膜,由多種病毒引起的顱內急性炎癥。對于病因來說,大多數為腸道病毒感染所致。少數為皰疹性病毒如:單純皰疹病毒等引起。對于您所描述情況來看,病人的診斷很明確,治療也得當。因為疾病治療需要一個過程。不能操之過急,建議您根據病情發展,對于治療方案邊治療邊調整(根據需要),以便達到有效的治療。預后來講,一般情況來說,腸道病毒引發的感染,預后情況比較好,而皰疹性的則預后較差。以上僅供參考,祝健康。謝謝。

              2015-12-11 07:03
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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