43 歲男教師患糖尿病后消瘦原因及應對
性別:男年齡:43歲身高168厘米職業:教師患有膽囊結石已20年（無炎癥從來沒有疼痛）2010年7月體檢測空腹血糖7.2mmol/L未作任何治療也沒有控制主食2011年2月測空腹血糖8.3mmol/L確診為2型糖尿病開始服藥“三多”癥狀不明顯精神狀態一直比較好無并發癥血壓80—130但消瘦比較利害從2011年2月至現在體重由64公斤降到56公斤低于標準體重曾經治療情況和效果：2011年2月服口瑞格列奈（孚來迪0.5mg每次一片一日三次）開始控制主食（250克內）每天晚上運動40分鐘左右（跑步1公里散步2公里）白天跳繩不少于200個俯臥撐不少于100個引體向上20個練六字訣氣功10分鐘不間斷地用苦瓜干泡茶喝2011年3月測空腹血糖7.3mmol/L餐后血糖10mmol/L糖尿病化血紅蛋白5.2%4月、5月測空腹血糖都是6.1mmol/L想得到怎樣的幫助：人體消瘦不知是與服藥有關？還是與運動、控制主食有關？還是與糖尿病本身有關？能否停藥？是否需要增加主食或吃一些牛奶等營養品？對于消瘦問題請給予一些治療建議謝謝（）
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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43 歲男性教師確診 2 型糖尿病后消瘦，可能與藥物、運動、飲食控制、糖尿病本身及個體差異等有關。 1. 藥物因素：某些降糖藥物可能影響體重，如二甲雙胍，它能減少肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，部分患者使用后體重可能下降。但瑞格列奈一般不會導致明顯消瘦。 2. 運動因素：適量運動有助于控制血糖，但過度運動可能使能量消耗過大，導致體重減輕。 3. 飲食控制：嚴格控制主食攝入量，若營養攝入不均衡，也可能引起消瘦。 4. 糖尿病本身：糖尿病患者體內胰島素分泌不足或作用缺陷，導致葡萄糖不能被有效利用，機體分解脂肪和蛋白質來提供能量，從而引起消瘦。 5. 個體差異：每個人對疾病和治療的反應不同，部分患者本身代謝較快，易出現消瘦。 患者應綜合評估消瘦原因，可在醫生指導下調整治療方案。如適當增加營養豐富的食物攝入，如牛奶、雞蛋等，但要注意控制總熱量。同時，密切監測血糖，根據血糖情況調整藥物。
2025-01-10 05:43
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