帕金森氏綜合癥病情加重如何治療
有關(guān)帕金森氏綜合癥的治療問題.病人有帕金森氏綜合癥4年多病史,再很多公立醫(yī)院都看過治療過,剛開始還可控制下病情,后來服藥越來越?jīng)]有效果了,現(xiàn)在生活漸漸不能自理,進(jìn)食吞咽困難,夜間無法連續(xù)睡眠,身體僵硬無法自己翻身,情緒易激動,有抑郁癥傾向。
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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帕金森氏綜合癥是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)多種癥狀。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。常見藥物有左旋多巴、多巴胺受體激動劑、抗膽堿能藥物等。同時(shí),康復(fù)訓(xùn)練和心理支持也很重要。 1. 藥物治療:左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物。多巴胺受體激動劑如普拉克索,能直接刺激多巴胺受體。抗膽堿能藥物如苯海索,適用于震顫明顯的患者。這些藥物需遵醫(yī)囑使用。 2. 手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳的患者,可考慮腦深部電刺激術(shù)等手術(shù)方法。 3. 康復(fù)治療:包括運(yùn)動康復(fù),如平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等,能改善運(yùn)動功能。 4. 心理支持:患者易出現(xiàn)抑郁等情緒問題,心理疏導(dǎo)和抗抑郁治療有助于改善生活質(zhì)量。 5. 飲食調(diào)整:保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 帕金森氏綜合癥的治療需要綜合多種方法,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,以提高生活質(zhì)量。
2025-01-10 09:20
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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帕金森病又稱"震顫麻痹",是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹"。 黑質(zhì)細(xì)胞發(fā)生變性壞死的原因迄今尚未明了,可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。有學(xué)者認(rèn)為蛋白質(zhì)、水果、乳制品等攝入不足,嗜酒、外傷、過度勞累及某些精神因素等,均可能是致病的危險(xiǎn)因素。原因不明的多巴胺減少導(dǎo)致的震顫麻痹,在醫(yī)學(xué)上稱為"原發(fā)性震顫麻痹",即帕金森病;帕金森病,主要因黑質(zhì)~紋狀體多巴胺能神經(jīng)元通路的變性而引起的震顫、肌強(qiáng)直及動作緩慢等癥狀。根據(jù)其病因可分為:1.原發(fā)性原發(fā)性帕金森病少年型帕金森病2.繼發(fā)性帕金森綜合征感染:腦炎、慢病毒感染等血管性:腦動脈硬化、多發(fā)性腦梗塞、低血壓性休克藥物:酚噻嗪類、丁酰苯類、抗抑郁劑(單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)抑制劑)等毒物:MPTP、一氧化碳、錳、汞、二硫化碳、甲醇、乙醇外傷:腦外傷、拳擊性腦病其他:甲狀腺/甲狀旁腺功能障礙、顱內(nèi)占位性病變、正壓性腦積水3.遺傳變性性帕金森綜合征Wilson病Lewy小體病Huntington病Hallervden-Spatz病橄欖-橋腦-小腦變性脊髓小腦變性Fahr綜合征家族性帕金森綜合征伴周圍神經(jīng)病神經(jīng)棘紅細(xì)胞增多癥4.多系統(tǒng)變性-帕金森綜合征疊加Shy-Drager綜合征進(jìn)行性核上性麻痹紋狀體黑質(zhì)變性帕金森綜合征-癡呆肌萎縮性側(cè)索硬化復(fù)合征皮質(zhì)基底節(jié)變性Alzheimer氏病偏側(cè)萎縮帕金森綜合征 (1)帕金森病多見于老年人,同時(shí)合并植物神經(jīng)功能紊亂,消化功能多有減退胃腸蠕動乏力、痙攣,容易出現(xiàn)便秘及皮膚油脂分泌過多等。應(yīng)結(jié)合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結(jié)構(gòu),副食、葷素以及花色品種的搭配。多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜、水果、多飲水、多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脫脂牛奶等可促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的合成,適當(dāng)控制脂肪的攝入。 (2)蛋白質(zhì)飲食不可過量,盲目地給予過高蛋白質(zhì)飲食可降低左旋多巴的療效,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)消化中產(chǎn)生的大量中性氨基酸,可與左旋多巴競爭入腦而影響其療效。因此在膳食中適當(dāng)給予蛋、奶、魚、肉等食品,保證蛋白質(zhì)的供應(yīng),每日需要量為0.8-1.2g/kg體重。如有發(fā)熱、褥瘡等情況應(yīng)增加蛋白質(zhì)的供給量。 (3)對咀嚼、吞咽功能障礙者,進(jìn)食時(shí)以坐位為宜,應(yīng)選擇易咀嚼、易吞咽、高營養(yǎng)、高纖維素的食物。進(jìn)餐前回想吞咽步驟。進(jìn)餐時(shí)讓其將口腔多余的唾液咽下,咀嚼時(shí)用舌頭四處移動食物,一次進(jìn)食要少,并緩慢進(jìn)食,進(jìn)餐后喝水,將殘存食物咽下,防止吸入性肺炎。 (4)對于伴有糖尿病的患者,應(yīng)給予糖尿病飲食;伴有冠心病及高血壓的病人,以高糖、高維生素,適量蛋白質(zhì)飲食為宜,限制動物脂肪和食鹽的攝入。
2015-12-11 21:15
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有關(guān)帕金森氏綜合癥的治療問題.在治療前要先進(jìn)行一定的非藥物治療:在臨床上常見的非藥物治療方法有理療、體療、針灸、按摩等及中西醫(yī)藥物或手術(shù)等綜合治療,以延緩病情發(fā)展。心理輔導(dǎo):治療前尤其要注意的一點(diǎn)。因?yàn)樵谥委熐疤热糁匾曅睦硎鑼?dǎo)安撫和精神關(guān)愛,這樣可以保證充足睡眠,避免情緒緊張激動,以減少肌震顫加重的誘發(fā)因素
2015-12-11 17:40
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界尚未有完全治愈的方法,不過控制癥狀不影響日常生活就能達(dá)到目的.一般采用左旋多巴胺治療
2015-12-11 15:53
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