56歲男性患結核性胸膜炎伴積液,治療相關問題求解
醫生您好:我父親56歲,平時身體很好,半月前由于感冒并伴有間斷性發燒一直不好,才到醫院檢查,結果是結核性胸膜炎并有大量積液。醫生建議抽水,第一次抽了得有兩斤多水,經胸水脫落細胞檢查結果為見淋巴細胞,沒找到腫瘤細胞;兩天后又抽水,這次就抽了兩針管水見少,但血色比較濃,又經化驗結果為見大量淋巴細胞,沒找到腫瘤細胞;(1)請問還用繼續抽水嗎?醫生給我開的治療方案是異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、維生素C、B1一天一次,護肝片益肺止咳膠囊一天三次,另外還有針劑鏈霉素3個月一日一次肌注,僑丹一天一次靜點3個月,帕珠沙星一天一次靜點2個月。(2)請問這個方案可行嗎?(3)這3種針劑一天就得60多塊錢,費用太高,我們有點承受不起請問光用口服藥可以嗎?就是疾病控制中心的那種組合藥配著護肝片吃??梢詥幔颗谓獯穑⊙a充問題1:(2009-08-3011:04:41)請問在飲食上如何調養,有什么需要注意的嗎補充問題2:(2009-08-3011:05:35)請問在治療期間還用做什么檢查嗎,如何了解病情?補充問題3:(2009-08-3011:09:07)那就是針劑不打也可以是吧劉大夫補充問題4:(2009-08-3011:12:40)那我之前沒做過,能看出來嗎,還是得經過一段時間再做,就做一次就行還是間斷性的做呀,謝謝!
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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56歲男性患結核性胸膜炎并有大量積液,針對抽水、治療方案、費用、飲食調養、檢查等方面存在疑問。 1.抽水:是否繼續抽水取決于積液量和患者癥狀。如果積液仍較多,影響呼吸或導致胸痛等不適,可能需要繼續抽水;若積液量減少且癥狀減輕,可不抽。 2.治療方案:異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺是常用的抗結核藥物,聯合使用能有效抑制結核菌。維生素 C、B1 有助于營養支持,護肝片可預防藥物性肝損傷。鏈霉素等針劑有助于增強療效,但如果經濟條件不允許,可與醫生溝通調整方案。 3.費用:治療費用會因地區、醫院和用藥有所差異??膳c醫生協商,在保證治療效果的前提下,選擇更經濟的治療方式。 4.飲食調養:應保證營養均衡,多攝入富含蛋白質、維生素的食物,如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果等。避免辛辣、油膩、刺激性食物。 5.檢查:治療期間需定期復查胸水 B 超、胸部 CT、肝腎功能、血常規等,以了解病情變化和藥物副作用。 結核性胸膜炎的治療需要綜合考慮多方面因素,患者及家屬應積極與醫生溝通,配合治療,以促進康復。
2025-01-10 00:57
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,如果胸水很少,可以應用藥物治療,不用再抽水,如果病情好轉可以服用疾病控制中心的那種組合藥配著護肝片吃。
2015-12-11 22:46
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,治療期間可以檢查一下血沉看看,以判斷治療效果。
2015-12-11 17:45
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,這種情況可以每隔一個月檢查一次就行了。
2015-12-11 13:41
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