環狀混合痔、肛裂、息肉術后四十天，肛門食指勉強進入且疼痛，肛門閉合不緊，是否需要擴肛及能否在家自行擴肛，取決于多種因素，如術后恢復情況、肛門狹窄程度、個人疼痛耐受度、有無感染以及是否掌握正確方法等。 1. 術后恢復情況：術后四十天仍有上述癥狀，可能提示恢復不佳，需要評估肛門傷口愈合程度。若愈合不良，擴肛應謹慎。 2. 肛門狹窄程度：若狹窄明顯，影響正常排便，可能需要擴肛。但輕微狹窄，可先觀察。 3. 個人疼痛耐受度：疼痛嚴重可能影響擴肛操作及效果，甚至導致肛門損傷。 4. 有無感染：存在感染時擴肛可能加重病情，應先控制感染。 5. 是否掌握正確方法：自行擴肛若方法不當，易造成損傷。建議在醫生指導下學習。 總之，這種情況是否需要擴肛以及能否在家自行操作，應綜合考慮上述因素，并建議及時就醫，由醫生根據具體情況判斷和指導。

你好你的情況可能是術后肛門狹窄引起的建議再次手術治療　

朋友你好,根據你的提問,可以擴肛治療的

你好，這種情況如果確實存在狹窄的問題，需要擴肛。這個是需要到肛腸科由醫生給你進行擴肛的，自己擴有出血的風險。

這種情況一定要保持大便通暢柔軟,養成定時大便習慣,有便意時一定要盡快上廁所.每天多吃蔬菜,香蕉,紅薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定會改善需要擴肛。最好回去醫院做擴肛的，你以前的主治大夫可以教會以后可以在家做