幼女膜周型室間隔缺損，超聲結果如何解讀及應對
幼女先天性心臟病(膜周型)大超聲提示:室間隔缺損（膜周型）.左房不大（12mm）,左室不大（20mm）室間隔不厚（4mm）左室后壁不厚（5mm）.兩者逆向運動,室間隔上部可見連續中斷約（5mm）.一,右室流出道不增寬（12mm）,主動脈根部不增寬（10mm）,主動脈瓣膜回聲正常,可開放.二,左房不大（12mm）,左室不大（20mm）,右房不大,右室不大.三,兩尖瓣前葉活動曲線呈雙峰,前后葉鏡象運動.瓣膜回聲正常,可開放.四,室間隔不厚（4mm）,左室后壁不厚（5mm）,兩者逆向運動,室間隔上部可見連續中斷約（5mm）.五,CDFI:室間隔缺損處可見左向右過隔血流顯示以及遄流頻譜.大動脈根部短軸切面分流束位于主動脈根部10點鐘處.PFV:393CM/S,PG:61.8MMHG.舒張期二尖瓣口血流頻譜測值,E峰89CM/S,A峰:67CM/S.六,左心收縮功能測值,EF:68%.請陸大夫幫著看看是否嚴重,該怎么辦.第一次補充提問:(2008-10-1116:17:28)心超提示說:室間隔缺損還有那些問題.看不懂自愈的可能性大么?
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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膜周型室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，超聲結果顯示了室間隔的結構和血流異常等情況。需要綜合考慮缺損大小、心臟結構變化、血流速度和壓力等因素來評估病情的嚴重程度和制定治療方案，包括觀察等待、手術治療等。 1. 缺損大小：本次檢查顯示室間隔上部連續中斷約 5mm，這是評估病情的重要指標之一。較小的缺損可能有自愈的機會，較大的缺損則可能需要積極干預。 2. 心臟結構：左房、左室、右房、右室大小正常，室間隔和左室后壁厚度正常，說明心臟尚未出現明顯的結構改變，但仍需密切監測。 3. 血流情況：室間隔缺損處可見左向右過隔血流顯示及湍流頻譜，血流速度和壓力較高，提示存在分流，可能影響心臟功能。 4. 瓣膜功能：主動脈瓣膜、二尖瓣功能正常，這是較好的情況，但仍要關注后續變化。 5. 心功能：左心收縮功能測值 EF 為 68%，處于正常范圍，但隨著病情發展，心功能可能受到影響。 對于該幼女的情況，應定期復查心臟超聲，密切觀察病情變化。如果缺損持續存在且有加重趨勢，或出現心臟結構和功能異常，可能需要手術治療。建議在正規醫院的心血管外科就診，由專業醫生評估并制定個性化的治療方案。
2025-01-10 08:16
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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不是很嚴重,建議3歲以后手術治療,
2015-12-11 21:39
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