食指指甲被鑰匙磕破皮，是否需要打破傷風針，取決于傷口深度、鑰匙清潔度、個人免疫狀態、受傷環境以及既往接種史等。 1.傷口深度：如果傷口較淺，僅表皮受損，一般感染破傷風的風險較低。但傷口較深，達到皮下組織甚至更深，就增加了感染風險。 2.鑰匙清潔度：若鑰匙干凈，攜帶破傷風桿菌可能性小。反之，污染嚴重則風險升高。 3.個人免疫狀態：已完成破傷風疫苗全程接種且在有效保護期內，風險相對小。未接種或接種時間過久，風險增大。 4.受傷環境：在塵土多、臟污的環境受傷，感染幾率增加。 5.既往接種史：有破傷風疫苗接種史，體內可能存在抗體，能提供一定保護。 總之，對于食指指甲被鑰匙磕破皮的情況，應綜合考慮上述因素。若無法確定是否需要打破傷風針，建議及時就醫，由醫生評估決定。同時，要注意保持傷口清潔，避免沾水和污染。

根據描述，考慮患者可能為局部損傷，現在沒有太大的表現，可以適當局部抗感染治療可就，不用緊張建議患者可以局部使用紅霉素藥膏抗感染治療，不要隨意接觸傷口就可以，暫時可以不用打破傷風