60歲女性患原發性腎上腺功能減退癥，經治療仍有癥狀且指標未正常，對藥物副作用、替代藥物及是否需進一步檢查存在疑問。包括藥物副作用表現、替代藥物選擇、指標未正常原因、進口藥效果、進一步檢查必要性等。 1.藥物副作用：長期使用激素可能出現向心性肥胖、骨質疏松、血糖升高等。但患者的癥狀不一定完全由激素引起，也可能是疾病本身未控制好。 2.替代藥物：除強的松和地塞米松外，還可使用氫化可的松、潑尼松龍等，但均需在醫生指導下使用。 3.指標未正常：可能是藥物劑量、用藥時間不夠，或存在其他影響因素。 4.進口藥：部分進口藥物在工藝和純度上可能有優勢，但并非一定副作用小，效果因人而異。 5.進一步檢查：若癥狀持續不緩解或加重，可考慮到上級醫院進一步檢查，以排除其他潛在疾病。 總之，對于原發性腎上腺功能減退癥的治療，需要綜合考慮患者的具體情況，在醫生的指導下調整治療方案，定期復查，以達到良好的治療效果。

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激素替代是一定要用的！但劑量有講究，自己不要隨意改動。還要看看有沒有結核。有相當多的原發性腎上腺低功患者是由于潛在的結核引起。