出現自言自語、獨自發笑等癥狀，服用阿立派唑口腔嘣解片兩個月效果不佳，可能是藥物不適用、病情復雜、未遵醫囑、存在其他誘因或診斷有誤等原因。 1. 藥物不適用：不同個體對藥物的反應不同，阿立派唑可能不適合患者的病情。 2. 病情復雜：精神類疾病的成因多樣，可能存在多種因素交織，單一藥物難以全面控制。 3. 未遵醫囑：患者在服藥期間可能未按時按量服用，影響藥效。 4. 存在其他誘因：如近期遭遇重大生活事件、環境壓力等，加重了癥狀。 5. 診斷有誤：最初的診斷可能不夠準確，導致治療方向偏差。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素。患者應及時復診，與醫生充分溝通，調整治療方案。同時，家人也要給予患者更多的關心和支持，創造良好的康復環境。

精神分裂癥是以基本個性改變思維、情感、行為的分裂精神活動與環境的不協調為主要特征的一類最常見的精神病。精神分裂癥是精神病中最常見的一組.思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性，是精神分裂癥最具有特征性的癥狀.幻覺指在客觀現實中并不存在某種事物的情況下,患者卻感知到他的存在,是精神分裂癥的常見癥狀.表現為孤僻、退縮、冷漠，與親人及朋友疏遠或無故滋長敵對情緒.無故恐懼、焦慮緊張、自發情緒波動等癥狀。藥物治療可以緩解絕大部分癥狀，抗精神病藥物治療應作為首選的治療措施；