絲蟲病是由絲蟲寄生在人體淋巴系統(tǒng)、皮下組織或漿膜腔所致的寄生蟲病。其癥狀多樣，診斷需綜合多種方法，治療也有相應措施。常見癥狀包括淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、乳糜尿、象皮腫等。診斷依靠病原學檢查、血清學檢查等。治療方法包括病原治療、對癥治療等。 1.癥狀： 淋巴管炎和淋巴結(jié)炎：表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、局部淋巴結(jié)腫大等。 丹毒樣皮炎：皮膚紅腫、疼痛。 精索炎、附睪炎和睪丸炎：男性患者常見，有陰囊疼痛、腫脹。 乳糜尿：尿液呈乳白色。 象皮腫：皮膚增厚、粗糙，形似象皮。 2.診斷： 病原學檢查：從外周血、乳糜尿、抽出液中查找微絲蚴。 血清學檢查：檢測抗體和抗原。 淋巴管造影：了解淋巴管阻塞情況。 3.治療： 病原治療：乙胺嗪是治療絲蟲病的首選藥物，此外還有呋喃嘧酮、伊維菌素等。 對癥治療：針對淋巴管炎，使用解熱鎮(zhèn)痛藥；乳糜尿嚴重時，需進行腎盂沖洗等。 手術治療：象皮腫嚴重者，可考慮手術整形。 總之，絲蟲病對健康危害較大，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關重要。患者應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進行治療。

病情分析:該病是由絲蟲:寄生在脊椎動物終宿主的淋巴系統(tǒng)皮下組織腹腔胸腔等處所引起.兩種絲蟲引起絲蟲病的臨床表現(xiàn)很相似急性期為反復發(fā)作的淋巴管炎淋巴結(jié)炎和發(fā)熱慢性期為淋巴水腫和象皮腫嚴重危害流行區(qū)居民的健康和經(jīng)濟發(fā)展.意見建議:診斷：以實驗室檢查為標準從外周血液乳糜尿抽出液中查出微絲蚴和成蟲即可確診臨床表現(xiàn)：急性期的臨床癥狀表現(xiàn)為淋巴管炎淋巴結(jié)炎及丹毒樣皮炎等.淋巴管炎的特征為逆行性發(fā)作時可見皮下一條紅線離心性地發(fā)展俗稱“流火”或“紅線”.上下肢均可發(fā)生但以下肢為多見.當炎癥波及皮膚淺表微細淋巴管時局部皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫表面光亮有壓痛及灼熱感即為丹毒樣皮炎病變部位多見于小腿中下部.在班氏絲蟲如果成蟲寄生于陰囊內(nèi)淋巴管中可引起精索炎附睪炎或睪丸炎.在出現(xiàn)局部癥狀的同時患者常伴有畏寒發(fā)熱頭痛關節(jié)酸痛等即絲蟲熱.有些患者可僅有寒熱而無局部癥狀可能為深部淋巴管炎和淋巴結(jié)炎的表現(xiàn).慢性期阻塞性病變由于阻塞部位不同患者產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)也因之而異：包括象皮腫睪丸鞘膜積液乳糜尿等.除上述病變外女性乳房的絲蟲結(jié)節(jié)在流行區(qū)并不少見.此外絲蟲還偶可引起眼部絲蟲病脾胸背頸臂等部位的絲蟲性肉芽腫絲蟲性心包炎乳糜胸腔積液乳糜血痰以及骨髓內(nèi)微絲蚴癥等.隱性絲蟲病的臨床表現(xiàn)為夜間發(fā)作性哮喘或咳嗽伴疲乏和低熱血中嗜酸性粒細胞超度增多IgE水平顯著升高胸部X線透視可見中下肺彌漫性粟粒樣陰影.治療：近年我國研制成功抗絲蟲新藥呋喃嘧酮對微絲蚴與成蟲均有殺滅作用對兩種絲蟲均有良好效果.用總劑量140mg/kg體重7日療法對班氏絲蟲病的療效優(yōu)于海群生生活護理:經(jīng)徹底治療后不發(fā)生臨床癥狀或體征以及實驗室檢查無微絲蚴即為治愈.

絲蟲病是由絲蟲（由吸血節(jié)肢動物傳播的一類寄生性線蟲）寄生在脊椎動物終宿主的淋巴系統(tǒng)皮下組織腹腔胸腔等處所引起.

病情分析:絲蟲病是由絲蟲（由吸血節(jié)肢動物傳播的一類寄生性線蟲）寄生在脊椎動物終宿主的淋巴系統(tǒng)皮下組織腹腔胸腔等處所引起.意見建議:絲蟲病的治療（一）對癥治療1.急性淋巴管炎及淋巴結(jié)炎可口服強地松保太松阿斯匹林療程2～3天.有細菌感染者加用抗菌藥物.2.乳糜尿臥床休息抬高骨盆部多飲開水多食淡菜限制脂肪蛋白飲食并用中藥治療.對乳糜血尿者可服用VitCVitK4或肌注安絡血止血敏等.無效時可用1%硝酸銀10ml或12.5%碘化鈉溶液作腎盂沖洗或外科手術治療.3.象皮腫①保持患肢皮膚清潔避免擠壓磨擦及外傷.②輻射熱烘綁療法：將患肢放入磚砌腿爐或電烘箱內(nèi)溫度60～100℃每日或隔日1次每次30分鐘1個月為一療程一年內(nèi)可行2～3個療程.③外科療法；對下肢嚴重者可施行皮膚移植術陰囊象皮腫可施行整形術.（二）病原治療1.海群生（又名乙胺秦益群生）對微絲幼和成蟲均有殺滅作用.海群生對馬來絲蟲病療效比斑氏絲蟲病迅速完全.（1）短程療法：適用于體質(zhì)較好的馬來絲蟲病患者.成人1.5g于晚上一次頓服或0.75g每日2次連服2天.該療法反應較大.（2）中程療法：用于血中微絲蚴較多和重度感染及斑氏絲蟲病.0.3g2次/日療程7天.（3）間歇療法：成人每次0.5g每周1次連服7周.此法陰轉(zhuǎn)率高療效可靠副反應小.副作用：主要是因大量微絲蚴或成蟲死亡產(chǎn)生的過敏反應作用于成蟲產(chǎn)生局部癥狀一般馬來絲蟲病較斑氏絲蟲病反應重.對嚴重心肝腎疾病活動性肺結(jié)核急性傳染病妊娠3月內(nèi)或8個月以上月經(jīng)期婦女應緩治或禁忌用藥.2.左旋咪唑：對微絲蚴有較好療效.劑量4～5mg/kg/日分2次服療程5天.與海群生合用可提高療效.副作用與海群生類似但較后者輕.3.呋喃嘧酮：對斑氏絲蟲成蟲和微絲蚴均有殺滅作用.20mg/kg/日分2～3次連服7天.付作用與海群生相仿.絲蟲病早期根治效果較好晚期出現(xiàn)乳糜尿象皮腫等時則難以恢復.枸櫞酸乙胺嗪(海群生)為治療本病的首選藥物.生活護理:絲蟲病早期根治效果較好晚期出現(xiàn)乳糜尿象皮腫等時則難以恢復.發(fā)生絲蟲病請盡快檢查治療

病情分析:該病是由絲蟲（由吸血節(jié)肢動物傳播的一類寄生性線蟲）寄生在脊椎動物終宿主的淋巴系統(tǒng)皮下組織腹腔胸腔等處所引起.意見建議:對象皮腫患者除給予海群生殺蟲外還可結(jié)合中醫(yī)中藥及桑葉注射液加綁扎療法或烘綁療法治療.對陰囊象皮腫及鞘膜積液患者可用鞘膜翻轉(zhuǎn)術外科手術治療.對乳糜尿患者輕者經(jīng)休息可自愈；也可用1％硝酸銀腎盂沖洗治療.嚴重者以顯微外科手術作淋巴管－血管吻合術治療可取得較好療效.生活護理:預防：1.普查普治及早發(fā)現(xiàn)患者和帶蟲者及時治愈既保證人民健康又減少和杜絕傳染源.普查應以1周歲以上的全體居民為對象要求95％以上居民接受采血.2.防蚊滅蚊3.加強對已達基本消滅絲蟲病指標地區(qū)的流行病學監(jiān)測.在監(jiān)測工作中應注意：①對原陽性病人復查復治；對以往未檢者進行補查補治；同時加強流動人口管理發(fā)現(xiàn)病人及時治療直至轉(zhuǎn)陰.②加強對血檢陽性戶的蚊媒監(jiān)測發(fā)現(xiàn)感染蚊即以感染蚊戶為中心向周圍人群擴大查血和滅蚊以清除疫點防止繼續(xù)傳播.