34 歲男性偶然摸到脖子多處淋巴結腫大，B 超提示有低回聲區。這可能是感染、免疫性疾病、腫瘤等原因導致，也可能是反應性增生或生理性因素。 1. 感染：如細菌、病毒、結核感染等。細菌感染可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素；病毒感染多可自愈，必要時可用阿昔洛韋等；結核感染需抗結核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。治療常涉及糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3. 腫瘤：原發于淋巴結的腫瘤或其他部位腫瘤轉移。需明確腫瘤類型，采取手術、放化療等綜合治療。 4. 反應性增生：常因局部炎癥刺激，去除誘因后多可緩解。 5. 生理性因素：如長期勞累、精神緊張等，調整生活方式即可。 總之，發現淋巴結腫大應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

考慮是炎癥刺激引起的，可以先用抗生素治療。