肝癌患者多次治療后 AFP 波動(dòng)伴多種癥狀,如何應(yīng)對(duì)?
李煒教授:你好!我先生48歲,患肝癌已7個(gè)月,先后進(jìn)行了左肝外葉切除,(病理報(bào)告示:肝細(xì)胞肝癌,直徑4.5cm,高中分化。)接著進(jìn)行了4次介入(TACE)治療。手術(shù)切除前AFP=87500,切除后AFP=6500,手術(shù)后16天行第一次TACE,一個(gè)多月后化驗(yàn)AFP=192,但CT檢查在刀口旁有一個(gè)1cm的片狀低密度灶,接著AFP又開始上升,十天后又升為AFP=389,行第二次TACE。行TACE時(shí),發(fā)現(xiàn)原來的低密度灶已消失,在附近又有一1cm片狀低密度灶,一個(gè)月左右AFP=123。半月后AFP又開始上升,AFP=577。CT檢查:原來的低密度灶已消失,又有一低密度灶,于是又住院行第三次TACE,TACE后想根治欲行無水酒精注射治療,但B超無法看到病灶。一個(gè)半月左右AFP=25,以為這次可以正常了,可是過了半個(gè)月CT檢查發(fā)現(xiàn)左肝有一高密度區(qū)(說明腫瘤細(xì)胞已壞死),右肝有2個(gè)1cm片狀低密度區(qū),AFP=114。06年3月17日又行第四次TACE術(shù)。以上過程中,均以中藥調(diào)理?,F(xiàn)在肝功能正常,有肝硬化,肝的大小形狀還可,脾腫大,伴肝硬化,血象基本正常。就是感覺乏力,每天下午和晚上有37.5℃低燒,心臟有雜音,睡眠差,偶爾肝區(qū)有陰痛。請(qǐng)問:若AFP再升高,該如何?您說的中西醫(yī)結(jié)合療法是什么樣的?能根治嗎?費(fèi)用如何?謝謝!
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肝癌患者經(jīng)多種治療后,AFP 仍有波動(dòng),并出現(xiàn)乏力、低燒、心臟雜音、睡眠差、肝區(qū)隱痛等癥狀。應(yīng)對(duì)方法包括復(fù)查評(píng)估、調(diào)整治療、對(duì)癥處理、生活調(diào)理、心理關(guān)懷等。 1.復(fù)查評(píng)估:定期進(jìn)行肝臟超聲、CT 及腫瘤標(biāo)志物檢查,密切監(jiān)測腫瘤變化,了解肝硬化進(jìn)展。 2.調(diào)整治療:根據(jù)復(fù)查結(jié)果,可能調(diào)整介入治療方案或聯(lián)合其他治療手段,如靶向治療(索拉非尼、侖伐替尼)、免疫治療(帕博利珠單抗、納武利尤單抗)。 3.對(duì)癥處理:針對(duì)乏力,保證充足休息和營養(yǎng)支持;低燒可先物理降溫,必要時(shí)使用退燒藥(對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬);心臟雜音需進(jìn)一步檢查明確原因;肝區(qū)隱痛可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥(曲馬多、羥考酮)。 4.生活調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng)。 5.心理關(guān)懷:關(guān)注患者心理狀態(tài),給予心理支持,減輕焦慮和恐懼。 肝癌的治療是一個(gè)長期且復(fù)雜的過程,需要患者、家屬和醫(yī)生共同努力,綜合多種方法,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-01-10 00:02
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,病人現(xiàn)在這種情況,建議服用抗癌中成藥口服液,綜合調(diào)理,抑瘤消瘤,改善臨床癥狀,從根本上減輕病人痛苦,提高生活質(zhì)量,延長生命,有效地控制腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2015-12-11 22:53
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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在治療上,早中期肝癌患者,尚有手術(shù)條件的應(yīng)以手術(shù)治療為主,手術(shù)無法切除腫塊的中晚期患者首選介入治療,但肝功能較差者應(yīng)慎用.由于肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,因此手術(shù)前后需要配合樂康系列療法治療,以預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā).
2015-12-11 20:12
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!肝癌患者最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,有康復(fù)的可能。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見效快,療效確切,對(duì)肝癌效果非常好,其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,甚至達(dá)到臨床治愈。這些藥物能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長,同時(shí)又不產(chǎn)生副作用,均在治癌抗癌的同時(shí),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,不僅能直接殺死癌細(xì)胞,更重要的是這些藥物的有效成份可立即激活人體正常的生命活力,增強(qiáng)人體的免疫系統(tǒng),從而使細(xì)胞生成信息傳導(dǎo)系統(tǒng)恢復(fù)正常,最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的。希望你能夠正確治療,早日康復(fù)!
2015-12-11 12:16
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服中藥治療,通過中藥殺死癌細(xì)胞,消除腫瘤,調(diào)整陰陽平衡,扶正祛邪,標(biāo)本兼治,消除癌細(xì)胞賴以生存的環(huán)境,從根本上使人體不再產(chǎn)生癌細(xì)胞,達(dá)到完全治愈的目的,中國教育電視臺(tái)和央視網(wǎng)對(duì)此法進(jìn)行了專題報(bào)道。
2015-12-11 06:38
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