長期高血壓導(dǎo)致心力衰竭的機(jī)制較為復(fù)雜，主要包括心臟壓力負(fù)荷增加、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活、心肌重構(gòu)、血管內(nèi)皮功能障礙以及腎功能損害等。 1.心臟壓力負(fù)荷增加：長期高血壓使心臟射血阻力增大，左心室需更用力收縮才能將血液泵出，逐漸導(dǎo)致心肌肥厚和心腔擴(kuò)大。 2.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活：高血壓激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血管收縮、水鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。 3.心肌重構(gòu)：心肌細(xì)胞肥大、凋亡，細(xì)胞外基質(zhì)沉積，使心肌僵硬度增加，收縮和舒張功能減退。 4.血管內(nèi)皮功能障礙：內(nèi)皮細(xì)胞受損，一氧化氮生成減少，血管舒張功能減弱，影響心肌供血。 5.腎功能損害：高血壓導(dǎo)致腎小動脈硬化，腎功能下降，水鈉潴留和循環(huán)血量增加，進(jìn)一步加重心臟負(fù)荷。 總之，長期高血壓通過多種機(jī)制相互作用，最終導(dǎo)致心力衰竭。對于高血壓患者，應(yīng)積極控制血壓，預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。

長期高血壓，心臟為了滿足全身的需要，必須克服高的血壓來為主動脈供血，這里的心臟主要是左心室。而長期的高于正常水平的高負(fù)荷工作，左心室也有累爬下的時候，經(jīng)過長時間的勞累就累倒了，就是所謂的心力衰竭。