65歲女性左小腿外側麻木疼痛原因及檢查
我母親65歲,最近3個月左小腿外側開始麻木、疼痛,站或走路走久了就開始發病,臥床休息一段時間就好了。用手按壓小腿麻木、疼痛處又不痛。請問可能是因為哪些原因引起?如果去醫院檢應做哪些方面的檢查?本次發病及持續的時間:站或走路走久了就開始發病,臥床休息一段時間就好了。用手按壓小腿麻木、疼痛處又不痛。晚上睡覺又不痛以往的診斷和治療經過及效果:用針灸治療一段時間沒有效果
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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65歲女性左小腿外側麻木疼痛,可能是腰椎間盤突出癥、下肢動脈硬化閉塞癥、周圍神經炎、梨狀肌綜合征、糖尿病周圍神經病變等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤退變或損傷,導致髓核突出,壓迫神經根,引起下肢放射性麻木、疼痛。可通過腰椎 CT 或磁共振成像(MRI)檢查確診。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、布洛芬、甘露醇等),嚴重時需手術。 2. 下肢動脈硬化閉塞癥:下肢動脈粥樣硬化,管腔狹窄或閉塞,導致下肢缺血,出現麻木、疼痛,尤其在活動后加重。通過下肢血管超聲、CT 血管造影等檢查明確。治療有藥物(如阿司匹林、阿托伐他汀、西洛他唑等)、介入治療或手術。 3. 周圍神經炎:多種原因(如感染、營養代謝障礙等)導致周圍神經受損。可進行神經電生理檢查。治療包括去除病因,使用營養神經藥物(如維生素 B1、B6、B12)。 4. 梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷或炎癥,壓迫坐骨神經。通過體格檢查、磁共振等診斷。治療有休息、物理治療、藥物(如雙氯芬酸鈉),必要時手術松解。 5. 糖尿病周圍神經病變:長期糖尿病導致周圍神經病變。通過血糖檢測、神經傳導速度測定等診斷。治療需控制血糖,使用改善微循環和營養神經的藥物(如依帕司他、前列地爾)。 總之,導致左小腿外側麻木疼痛的原因較多,需要到醫院進行詳細檢查,明確診斷后采取針對性治療。
2025-01-09 18:23
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關于“手腳麻木”的問題。手腳麻木是人們日常生活中常常會出現的癥狀,如懷孕、不正確睡姿、如廁蹲久了均可引發,一般會在短時間內消除,不會有什么大問題。但是,有的人手腳麻木后長時間(超過一天)無法緩解,就得看醫生了。不管是什么原因引起的手腳麻木,應首先求診神經內科。1)引起手腳麻木的原因一般有以下幾個方面:1.患有糖尿病的人會出現手腳麻木。只要身體任何部位經常出現麻木、酸痛、腫脹,就要及時檢查血糖,老年人尤其要注意。2.藥物或化學制劑引起的麻木。如感冒或拉肚子時,服用了黃連素或痢特靈后,會引起手腳麻木;在含有氫、砷、二硫化碳等環境中呆時間長了,也會出現手腳麻木。3.神經炎引起的麻木。神經炎最常見的病癥即手腳麻木、肌肉萎縮、四肢無力。如果拉肚子或感冒達半個月之久,就會引起神經炎。4.四肢分散性地出現麻木。四肢不是同時出現麻木,而是分散出現,這種情況就是局部神經受到了刺激,如醉酒后的中風、昏迷引起對頭部神經刺激、老年人拄拐棍對手神經的刺激、頸椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神經刺激導致的腿麻木等。5.腦血栓引起大腦的神經受壓損傷導致手足麻木,這種情況需要到醫院的神經內科就診,確診后可以采取相應的藥物治療。手腳麻木不能對癥治療,而是要對病因治療。不管是什么原因引起的手腳麻木,都應該首先到醫院神經內科進行檢查,判斷神經有無損害,受過何種刺激。6.頸椎的骨質增生壓迫了頸部脊髓神經,導致手足麻木。這種情況要到醫院的骨科,最好是脊柱外科就診,做頸椎X光片、CT或者核磁共振檢查。如果確實是頸椎脊髓受壓,可以采取牽引或采用治療骨質增生的藥物以及神經營養藥物治療,如果壓迫嚴重而藥物治療無效的話,就需要考慮手術治療了。若是神經方面的問題,還需要作肌電圖檢查,進一步確認神經受損程度、范圍、性質等。如果是其他原因引起的手腳麻木,則再轉到其他相關科室治療。神經損傷引起的手腳麻木,要根據神經損傷的程度、范圍、性質來選擇是采用藥物治療還是手術治療。藥物治療通常配合針灸、理療同時進行,促使其快速恢復。手術治療則是通過手術引開受壓迫神經以達到解除神經受壓迫、刺激的目的。2)以下給你介紹二則成功治療“手腳麻木”的食療秘方:1.取黑木耳50克,蜂蜜50克,紅糖25克。將木耳洗凈放碗內,蜂蜜,紅糖拌于其中,放鍋內蒸熟食用。分3日服完。2.用瘦肉50克,黃芪30克,當歸10克,田七3克,大棗3枚。共燉湯,服用。黃芪、當歸具有補氣、補血、活血化瘀的作用。本方適合中風后遺癥肢體軟、手足麻木,氣虛血瘀的患者。以上回答如滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-12-11 13:21
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