消化不良導致胸骨后疼痛一年多，可能與胃炎、食管炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、食管裂孔疝等有關。 1.胃炎：胃黏膜發生炎癥，可由多種原因引起，如幽門螺桿菌感染、藥物刺激等。癥狀包括上腹部疼痛、腹脹、惡心等。治療常使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物。 2.食管炎：食管黏膜受損，多因胃酸反流、進食過燙食物等。表現為燒心、胸痛。可使用泮托拉唑、硫糖鋁等。 3.胃食管反流病：胃酸反流至食管，引起不適。常有反酸、燒心感。治療藥物有雷貝拉唑、多潘立酮等。 4.消化性潰瘍：胃或十二指腸黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化。典型癥狀是周期性上腹痛。常用藥物有枸櫞酸鉍鉀、法莫替丁等。 5.食管裂孔疝：腹腔內臟器通過食管裂孔進入胸腔。可出現胸痛、吞咽困難。治療可能需要手術。 總之，長期消化不良伴胸骨后疼痛需要重視，建議進一步完善胃鏡等檢查，明確病因，并在醫生指導下規范治療。同時，要注意飲食規律，避免刺激性食物。

您好反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變根據您的癥狀考慮您的反流性食管炎是比較嚴重的反流性食管炎沒有特效的治療方法在發病期主要是控制食管炎、控制不適癥狀、改變生活與飲食習慣預防復發您用過抗酸藥物后不適癥有所好轉了目前主要是嚴格控制不良飲食習慣禁止辛辣刺激性、生冷食物建議您保持良好的生活習慣平時禁煙酒、不宜熬夜主要溫熱、清淡、易于消化吸收的食物為主治療反流性食管炎飲食調理是關鍵而且需要長期堅持才能預防復發祝您健康