病人癲癇發(fā)作頻繁,治療方案如何抉擇
病人先感右口角麻,接著發(fā)作,嘴唇緊閉,流口水,兩眼上翻,四肢強(qiáng)直抽搐,大約1分鐘開始緩解。2月15日開始,服用德巴金,一天1片,早晨服用,中藥一天3次,每次減為2粒。兩個月后減為一天2次,每次2粒。5月8、10、12、18日三次口角麻,期間5月10日小發(fā)作1次。5月18日起,晚上加服半片德巴金,中藥一天兩次,每次加到3粒。6月6日,因摔骨折骶骨,拍x光片,晚上又可能疼痛沒睡好,6月7日晨又大發(fā)作1次(四肢沒抽)。8月8日,應(yīng)病毒性感冒發(fā)高燒,達(dá)40.6度,感冒初起時大發(fā)作1次,感冒初愈后,連續(xù)發(fā)作一周。9月20日早上4點多和6點多2次發(fā)作。11月中旬感冒一周,鼻涕和痰很多,11月23日,午后感到右邊口角麻。時而感到兩個腳底點狀般麻,11月25日上學(xué)不久,右口角麻,繼而右上肢抽搐幾秒鐘,流了大量口水。我們這兒的神經(jīng)內(nèi)科主任說已形成病灶,藥物難一治愈,只能手術(shù)治療。仁濟(jì)醫(yī)院的一位醫(yī)生說要用第三代藥換下中藥,減少德巴金,看一段時間,在考慮手術(shù)的事情,現(xiàn)在我不知道怎么辦?補(bǔ)充情況:發(fā)作基本是在困睡狀態(tài),早晨睡覺中、傍晚居多,即使早上起床后發(fā)作,也是在沒睡好的情況下。其父小時候也發(fā)生過2次抽搐,其中1次是因腦炎。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病人癲癇發(fā)作頻繁,治療方案存在爭議。涉及病情發(fā)展、藥物效果、遺傳因素、誘發(fā)因素及治療建議等。 1.病情發(fā)展:病人自 2 月 15 日開始治療,期間仍有多次發(fā)作,且癥狀有所變化。 2.藥物效果:服用德巴金及中藥,調(diào)整劑量和用藥頻次后,控制效果仍不理想。 3.遺傳因素:病人父親小時候有抽搐病史,可能存在遺傳傾向。 4.誘發(fā)因素:如睡眠不足、骨折疼痛、感冒發(fā)燒等均可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。 5.治療建議:目前神經(jīng)內(nèi)科主任建議手術(shù)治療,仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)生建議換藥并調(diào)整治療方案觀察后再考慮手術(shù)。手術(shù)治療存在風(fēng)險,但可能對控制病情更有效;藥物調(diào)整需謹(jǐn)慎,避免不良反應(yīng)。 綜合考慮,患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,充分評估自身情況,選擇適合的治療方案。同時,注意避免誘發(fā)因素,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-10 11:10
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議你及時到醫(yī)院接受治療。
2015-12-11 19:53
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