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            女兒化膿性腦膜炎治療后糖低原因及后續措施

            化膿性腦膜炎

            化膿性腦膜炎我女兒2005年5月26日出身,29天時發燒,體溫最高39.9,腰穿后,腦積液白細胞11000,中性粒細胞80%,蛋白2.2,糖正常,氯化物正常,診斷為化膿性的腦膜炎,敗血癥.腦積液細菌培養:陰性,血培養:堅韌腸球菌,給予青霉素治療.尿常規,糞常規:陰性.CT顯示有輕度腦積水.3天后,腰穿,腦積液白細胞52,蛋白1.5,血培養:陰性,尿培養:堅韌腸球菌改為萬古霉素和羅氏芬,尿常規,糞常規:陰性.19天后復查腰穿,腦積液白細胞45,蛋白0.7,血培養:陰性,尿培養:陰性,停羅氏芬,改為萬古霉素和氨卞青霉素.尿常規,糞常規:陰性.CT未見腦積水和腦積膿出現.7天后復查腰穿,腦積液白細胞19,糖1.8,氯化物正常,蛋白0.9.停萬古霉素,用美平和氨卞青霉素.尿常規,糞常規:陰性.7天后復查腰穿,腦積液白細胞15,糖1.5,氯化物正常,蛋白0.8.尿常規,糞常規:陰性.發熱9天后正常,目前血尿常規正常.請問目前糖低的原因?是否還有細菌.下一步該如何?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              化膿性腦膜炎治療后腦脊液糖低可能與多種因素有關,如炎癥未完全控制、代謝紊亂、治療藥物影響、腦實質損傷、個體差異等。 1. 炎癥未完全控制:盡管白細胞等指標有所改善,但仍可能存在隱匿的炎癥,影響腦脊液成分,包括糖含量。 2. 代謝紊亂:患病期間身體代謝異常,可能影響葡萄糖的生成和利用,導致腦脊液糖低。 3. 治療藥物影響:部分治療藥物可能干擾糖代謝,從而使腦脊液糖含量降低。 4. 腦實質損傷:炎癥對腦實質造成損害,影響其正常功能,包括糖的轉運和代謝。 5. 個體差異:每個人的身體對疾病和治療的反應不同,某些個體可能在恢復過程中出現腦脊液糖低的情況。 總之,對于腦脊液糖低的情況,需要綜合評估患者的癥狀、體征及各項檢查結果。繼續密切觀察病情變化,遵循醫生建議進行治療和復查。

              2025-01-09 19:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好;腦膜炎;系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。一般是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。多見于冬春季,兒童發病率高。治療;氯霉素、磺胺嘧啶、靜注甲氧芐氨嘧啶(TMP)能較好到達腦脊液,保持有效的抗菌濃度,特別是氯霉素也較多通過發炎的腦膜。遵醫囑醫院治療一定,祝你健康。

              2015-12-12 00:29
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,佝僂病問題還不大的,是缺鈣所致,目前關鍵是針對腦膜炎與敗血癥治療.

              2015-12-11 20:12
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              沈東英 醫師

              上海市松江區新浜鎮衛生院

              一級

              外科

              腦膜炎是由細菌、病毒、真菌等引起的腦膜炎性病變。常見的有流行性腦膜炎、流感桿菌腦膜炎和隱球菌腦膜炎等。癥狀有發熱、劇烈頭痛、嘔吐、對光敏感和頸項強直等,嚴重病例可出現抽搐和昏迷。腦脊液檢查可確診。早期針對病原積極治療可獲良效。

              2015-12-11 18:15
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,如果患上腦膜炎,你應到醫院就醫直至感染完全被根除,大約需2周時間。中醫可能建議你針刺和針壓法,或結合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術師也可以幫你恢復體力。保持健康的免疫系統和防止再次感染腦膜炎,應食用低脂肪、高纖維有營養的食譜,盡量避免吃糖和加工食物,維生素也很有作用。維生素A.復方維生素B,維生素C等。

              2015-12-11 16:08
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是化膿性腦膜炎?   化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟,發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關,新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重,易于出現驚風、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展,但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者,均應注意除外本病。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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