雙下肢小腿出現紅疙瘩且抗核抗體陽性，可能與自身免疫疾病、感染、皮膚疾病、血管問題及其他因素有關。 1.自身免疫疾病：如系統性紅斑狼瘡，可導致抗核抗體陽性及皮膚癥狀。 2.感染：如細菌、病毒感染，引發炎癥反應。 3.皮膚疾病：如過敏性皮炎、濕疹等。 4.血管問題：血管炎會引起皮膚紅腫、疼痛。 5.其他因素：藥物副作用、環境因素等也可能參與其中。 對于自身免疫疾病，需使用免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤等；感染則要根據病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、阿昔洛韋；皮膚疾病可能用到糖皮質激素軟膏，如地塞米松軟膏；血管炎常用藥物有阿司匹林、華法林等。治療時要注意藥物副作用，遵循醫囑用藥。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種因素，進行全面檢查和診斷，以便制定合適的治療方案。

根據那你的情況初步診斷考慮不能排除為系統性紅斑狼瘡的可能性的。建議你在正規醫院做個抗核抗體檢查、X線檢查，確診之后再針對性治療。平時禁食辛辣刺激性食物及飲酒。多注意休息，避免過度的勞累和精神緊張。