膀胱口結石增大并伴有血尿、腰酸及排尿不暢等癥狀，是否能自行排出或需體外排石，取決于結石大小、位置、患者身體狀況、癥狀嚴重程度及尿路通暢情況等。 1. 結石大小：一般小于 6 毫米的結石有可能自行排出，8 毫米×10 毫米且有增大趨勢的結石自行排出較困難。 2. 結石位置：位于膀胱口的結石，可能會影響排尿，增加泌尿系統感染風險。 3. 患者身體狀況：如果患者身體狀況良好，能耐受治療，更有利于采取積極的排石措施。 4. 癥狀嚴重程度：血尿、腰酸及排尿不暢明顯，提示結石造成的危害較大，可能需要積極干預。 5. 尿路通暢情況：若存在尿路狹窄等異常，會影響結石排出，可能需體外碎石等治療。 綜合考慮以上因素，對于該患者，建議及時就醫，進行詳細的檢查評估，由醫生根據具體情況制定合適的治療方案。治療方式包括藥物排石（如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸）、體外碎石或手術取石等。同時，患者應多飲水，多運動，促進結石排出。

應避免食用高鈣食物，采用低鈣、低磷飲食及酸化尿液。所謂高鈣食物包括牛奶、干酪及豆類。避免含磷高的食物，如動物肉、內臟及腦髓。多吃酸性食品，如米、面等，使尿液呈酸性，不利于碳酸鈣及磷酸鎂銨結石的形成。