腹腔積水?dāng)?shù)月,治療效果不佳,原因何在?
腹腔內(nèi)有積水本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:已有三個(gè)多月了目前一般情況:不能吃飯,大小便少,腹腔內(nèi)有積水病史:2004年因膽結(jié)石和胰腺炎做了膽囊切除手術(shù),2006年因胰腺上次手術(shù)不成功,造成胰頭腫大膽汁流不出再次手術(shù)。現(xiàn)在又出現(xiàn)腹腔內(nèi)有積水,現(xiàn)對(duì)身體做了全面檢查,大小便沒(méi)事;血的檢查是白蛋白太低,肝的檢查是沒(méi)有乙肝,肝的血管清晰;又對(duì)腹水進(jìn)行了化驗(yàn),進(jìn)行細(xì)胞培植沒(méi)有細(xì)菌生成,沒(méi)有細(xì)胞脫落;以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:輸了6只白蛋白,又輸了頭苞進(jìn)行消炎可是沒(méi)見(jiàn)有明顯效果。
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腹腔積水?dāng)?shù)月且治療效果不佳,可能由低蛋白血癥、肝臟疾病、心血管疾病、腹膜炎、惡性腫瘤等因素引起。 1. 低蛋白血癥:白蛋白水平過(guò)低,血漿膠體滲透壓下降,導(dǎo)致液體滲出至腹腔形成積水。治療通常需要補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 2. 肝臟疾病:如肝硬化,肝臟合成蛋白能力下降,門(mén)靜脈高壓等,可引發(fā)腹腔積水。治療包括保肝、利尿等。 3. 心血管疾病:心功能不全時(shí),靜脈回流受阻,可導(dǎo)致腹腔積液。治療重點(diǎn)在于改善心功能。 4. 腹膜炎:炎癥刺激使腹腔滲出增多,形成積水。需抗感染治療。 5. 惡性腫瘤:腫瘤細(xì)胞侵犯腹膜,導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。治療需針對(duì)腫瘤進(jìn)行放化療或手術(shù)。 腹腔積水的原因較為復(fù)雜,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完善檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),注意休息,保持良好的心態(tài)。
2025-01-09 22:16
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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積聚于腹腔的過(guò)量游離液體叫作“腹水”,也稱(chēng)“水臌”,或“水臌脹”.腹水可以是全身性水腫的一部分.正常情況下,腹腔內(nèi)可以有少量液體,但一般不會(huì)超過(guò)200毫升,如果腹腔內(nèi)游離液體超過(guò)了1500毫升以上時(shí),可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音(其檢查方法是:患者先仰臥于床上,彎曲雙腿,檢查者在腹部叩擊,當(dāng)出現(xiàn)濁重的“咚咚”聲時(shí),即表示體內(nèi)有實(shí)質(zhì)性物質(zhì)存在.之后,檢查者手仍放于出現(xiàn)濁音處,令患者改變體位,取側(cè)臥位,檢查者此時(shí)再叩擊原部位時(shí),可發(fā)現(xiàn)濁重聲音加重或消失).如果發(fā)現(xiàn)有腹部臌隆的現(xiàn)象時(shí),還應(yīng)與肥胖、巨大卵巢囊腫、充盈的膀胱、巨大腎積水、妊娠、胃腸脹氣等相區(qū)別.腹水與肥胖的區(qū)別:肥胖時(shí)可出現(xiàn)全身其它部位的豐滿(mǎn)發(fā)胖,腹壁脂肪層肥厚,腹部呈球形膨脹,無(wú)蛙腹(即仰臥時(shí),由于腹水流向兩側(cè)協(xié)腹部,中央肚子無(wú)飽滿(mǎn)感,形似蛙腹?fàn)?,且肚臍下陷,無(wú)移動(dòng)濁音.腹水與巨大卵巢囊腫的區(qū)別:巨大卵巢囊腫時(shí),腹部明顯膨隆,酷似腹水,但其病史較長(zhǎng),起病緩慢,無(wú)明顯全身癥狀,平臥位時(shí),腹部向前膨隆較兩側(cè)為明顯,臍部向上移動(dòng),最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對(duì)稱(chēng),臍部向上移動(dòng),最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對(duì)稱(chēng),臍至兩側(cè)髂骨高峰處的距離不相等,叩擊時(shí),兩脅腹多呈鼓音.腹水與胃腸充氣的區(qū)別:胃腸充氣時(shí),如急性胃擴(kuò)張、慢性腸梗阻等,患者由于胃腸高度充氣而腹部膨隆,叩擊時(shí),全腹為鼓音,無(wú)移動(dòng)性濁音.腹腔內(nèi)的其它囊腫或腎積水,均可出現(xiàn)腹部膨隆,但其特點(diǎn)是,發(fā)病病程長(zhǎng),起病緩慢,無(wú)明顯全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等,隆起的腹部外形不對(duì)稱(chēng),一側(cè)或以側(cè)腰脅部叩診呈鼓音,且可聽(tīng)到腸鳴音.一般自行不能區(qū)分者,最好去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治.
2015-12-12 02:15
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,腹腔積液常見(jiàn)于腹膜炎和肝功能障礙等疾病,建議您進(jìn)一步檢查腹腔積液常規(guī)和生化檢查以及細(xì)菌培養(yǎng)等檢查明確診斷,然后在決定治療方案,祝您健康
2015-12-11 18:04
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