肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后無法固定是何原因?
肘關(guān)節(jié)脫位后用手法復(fù)位可是醫(yī)生給復(fù)位后只要一松手肘關(guān)節(jié)又從肘窩里脫出來這是什么原因?患者患糖尿病5、6年;高血壓7、8年;冠心病6、7年但一直都吃藥控制血糖、血壓血壓基本保持135/80最近測一次血糖空腹6.1(平時也不怎么高偶爾高一次大約空腹8.5)不過今天胳膊摔傷后測血糖8點多幾乎也是空腹?fàn)顟B(tài)測的因為早晨摔傷中午12點多測的血糖大約15年前患者左側(cè)肘關(guān)節(jié)曾經(jīng)因摔倒后發(fā)生過錯位那是前小臂異常扭轉(zhuǎn)手心幾乎已經(jīng)轉(zhuǎn)向外側(cè)了當(dāng)時被旁邊的路人一下子給扭轉(zhuǎn)過來后來患者回家休養(yǎng)沒做任何檢查和治療也不知當(dāng)初是什么情況到底有沒有復(fù)位或者骨折今天這位患者走路不小學(xué)突然摔倒左側(cè)肘關(guān)節(jié)又摔壞了肘關(guān)節(jié)處前小臂似乎從肘窩出掉出來反正當(dāng)時肘關(guān)節(jié)后突出來一個大包估計那就是前小臂的骨頭節(jié)從肘窩里掉出來了到醫(yī)院拍片醫(yī)生說看不出骨折只是肘關(guān)節(jié)脫位可是醫(yī)生用手法做了復(fù)位后想用石膏固定可是一旦做復(fù)位醫(yī)生一松手肘關(guān)節(jié)又脫位掉出來了醫(yī)生也說不清這是什么原因因為醫(yī)生從片子上看不出有什么異常只是普通的脫位啊醫(yī)生建議手術(shù)治療給肘關(guān)節(jié)做復(fù)位然后用釘做固定但是醫(yī)生懷疑患者10多年前那次肘關(guān)節(jié)受傷后關(guān)節(jié)一直處在脫位的狀態(tài)因為患者在這些年當(dāng)中關(guān)節(jié)活動時有咯噔的響聲醫(yī)生說如果她一直脫位那么即使手術(shù)后關(guān)節(jié)還會脫位掉下來可是這些年患者干活用力都很正常啊難道10多年前的脫位會一直保持這么多年而不影響工作嗎?真的會有這樣的脫位嗎?從咯噔咯噔的響聲就懷疑她一直是關(guān)節(jié)脫位嗎?后來經(jīng)過醫(yī)生的介紹和我們自己的衡量我們決定不手術(shù)保守治療不手術(shù)于是醫(yī)生給患者做了麻醉沒有開刀而從皮膚外側(cè)用釘固定關(guān)節(jié)不過醫(yī)生做固定時發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)里有2小塊掉下來的骨頭茬醫(yī)生說是什么什么“突“(好像是這個詞我忘了是什么名詞了)掉了2塊小茬骨茬太小估計是不能“粘”到原來的位置了只能取出來扔掉這個還是需要手術(shù)只不過只是在關(guān)節(jié)處開一個小口把碎骨茬拿出來就行了請問為什么她的復(fù)位不能固定呢?難道就是因為掉了那兩塊小骨頭茬嗎?還是別的什么情況呢?曾經(jīng)治療情況和效果:請求經(jīng)驗豐富的、經(jīng)歷過這樣情況的專家回答并請求專家給推薦幾個方案拜托了謝謝()
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后無法固定,可能由多種因素導(dǎo)致,如關(guān)節(jié)周圍組織損傷、陳舊性脫位、糖尿病影響、碎骨塊阻礙、韌帶松弛等。 1. 關(guān)節(jié)周圍組織損傷:脫位時可能造成關(guān)節(jié)囊、韌帶等組織嚴(yán)重?fù)p傷,影響其對關(guān)節(jié)的固定作用。 2. 陳舊性脫位:患者 10 多年前的肘部受傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)一直處于脫位狀態(tài),關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,難以通過常規(guī)復(fù)位固定。 3. 糖尿病影響:長期糖尿病可能導(dǎo)致微血管病變,影響局部組織的營養(yǎng)和修復(fù),使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。 4. 碎骨塊阻礙:關(guān)節(jié)內(nèi)的小碎骨茬可能干擾關(guān)節(jié)的正常對合,影響復(fù)位后的固定。 5. 韌帶松弛:多次受傷或年齡增長等因素導(dǎo)致韌帶松弛,無法有效維持關(guān)節(jié)的正常位置。 總之,肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后無法固定是一個較為復(fù)雜的情況,需要綜合考慮多種因素。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案,以恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能和穩(wěn)定性。
2025-01-10 02:12
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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首先您所說的那個血糖的測量你說也算是空腹的說法是不對的醫(yī)學(xué)上要求的空腹是指空腹8小時肘關(guān)節(jié)的情況我的經(jīng)驗覺得不是10年來一直處于拖尾狀態(tài)因為那樣的話確實不能正常的工作了而您說她活動關(guān)節(jié)時里面有響聲那應(yīng)該是關(guān)節(jié)受傷后沒有系統(tǒng)的治療和修養(yǎng)造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎所致目前的關(guān)節(jié)無法復(fù)位(或者說是復(fù)位困難)一個是您所說的掉了兩塊小骨頭我覺得那是尺骨冠突它是長在關(guān)節(jié)前方如果它掉落確實會造成關(guān)節(jié)“卡不住另一種可能就是關(guān)節(jié)脫位造成關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍組織算上嚴(yán)重只是關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
2015-12-11 20:38
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好根據(jù)你所描述的癥狀一般還是屬于局部骨骼的因素建議及時的結(jié)合手術(shù)治療保守效果不好
2015-12-11 15:22
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