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            48 歲女性藥物性肝損傷,抗核抗體高,求診斷

            患者信息:女48歲,我去年九月份得黃疸型肝炎,住院治療40天肝功指標都正常了,后吃藥維持,三個月后指標又上升,又住院治療一個月,效果不明顯,醫生懷疑是自免性的,建議去北京協和確診,與今年2月份和3月份去協和檢查,當時醫生確診不是自勉性的,于是在3月24號去北京佑安肝病??漆t院治療一個月,做肝穿定為藥物性的。經治療和吃藥到現在谷草還是高點,我現在吃的是尤思弗和五酯片,因為我的手肩胯等關節都疼,懷疑自勉有問題,因為我的抗核抗體四次檢查都高達1000,其它自勉指標都正常,不知道我的肝是否與自勉有關,尤思弗我也不敢停了。曾經治療情況和效果:希望醫生給予診斷是否是自勉性的,尤思弗能停嗎?醫生說若是自勉性的尤思弗得常吃。常吃是否對肝臟有損傷。我看說明書說常吃對肝臟還有損傷呢。本來我肝臟就藥物性損傷,還常吃行嗎。謝謝

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              藥物性肝損傷患者,抗核抗體高達 1000,治療后谷草仍高,對是否為自免性存疑,尤思弗能否停用也不確定。這涉及疾病診斷、藥物作用、肝臟影響等多方面。 1. 自免性疾病診斷:自免性肝病的診斷較為復雜,除了抗核抗體,還需綜合多種自身抗體指標、臨床表現及肝組織病理等。單純抗核抗體高不能確診自免性肝病。 2. 藥物性肝損傷:藥物性肝損傷的發生與藥物種類、劑量、個體差異等有關。明確致病藥物并避免再次使用是關鍵。 3. 尤思弗的作用:尤思弗即熊去氧膽酸,可促進膽汁排泄,對膽汁淤積性肝病有一定治療作用。 4. 尤思弗的使用:是否能停用尤思弗,需綜合肝功能指標、病情穩定情況等判斷,不能僅依據單一指標。 5. 藥物對肝臟的影響:多數藥物在合理使用時對肝臟影響較小,但個體差異會導致不同反應。 總之,對于您的情況,應定期復查肝功能、自身抗體等指標,密切監測病情變化,遵醫囑調整治療方案。

              2025-01-10 09:18
            • 回答1

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              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              乙型肝炎患者或病毒攜帶者長期密切接觸,唾液、尿、血液、膽及乳汁,均可污染器具、物品,經破損皮膚、粘膜而傳播乙型肝炎。最好要分開來使用,也要去打好疫苗,要讓身體有一定的抗體。

              2015-12-12 02:45
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