繼發性肺結核咯血是較為嚴重的情況，可能由肺部血管損傷、結核病灶侵蝕、炎癥反應、凝血功能異常、劇烈咳嗽等引起。治療需綜合考慮止血、抗結核、對癥治療等。 1.肺部血管損傷：肺結核病灶破壞肺部血管壁，導致血管破裂出血。治療以止血藥物為主，如垂體后葉素、酚磺乙胺等。 2.結核病灶侵蝕：結核菌侵蝕肺部組織，引起咯血。需規范使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.炎癥反應：肺部炎癥刺激血管，增加血管通透性。可使用抗炎藥物，如糖皮質激素。 4.凝血功能異常：患者自身凝血機制障礙，易發生咯血。必要時補充凝血因子。 5.劇烈咳嗽：咳嗽導致肺部壓力增大，血管破裂。使用止咳藥物，如右美沙芬。 繼發性肺結核咯血需要及時就醫，遵循醫生的治療方案，注意休息，加強營養，以促進康復。

你好，肺結核是由結核桿菌侵入人體引起的肺部慢性感染性疾病。結核菌可累及全身多個臟器。但以肺結核最為常見。臨床常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咳血等呼吸系統表現。癥狀：1）結核中毒癥狀午后低熱、盜汗、食欲不振、乏力和消瘦等。2）呼吸道表現咳嗽咯痰、咯血、胸痛及氣急，肺尖部可聽到濕啰音。根據肺結核的病理改變和臨床表現差異，肺結核可分為以下五型：1）Ⅰ型（原發型）由初次感染引起，典型者由原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結炎構成原發綜合征。本型病狀輕或無癥狀，多能自愈，常見于兒童。2）Ⅱ型（血行播散型）癥狀明顯，常有高熱、大量咯血，若不及時治療則后果嚴重。3）Ⅲ型（浸潤型）為最常見的繼發性肺結核，一般病情不重，有典型的結核中毒癥狀和輕度呼吸道癥狀；若機體抵抗低下可形成"干酪樣肺炎"，有高熱、咯血和肺空洞等表現。4）Ⅳ型（慢性纖維空洞型）為晚期肺結核，病程長，好轉與惡化交替出現。臨床上主要表現為反復大量咯血、呼吸困難。5）Ⅴ型（結核性胸膜炎）又分兩種：①干性胸膜炎：病側胸部刺痛，可聽到胸膜摩擦音；②滲出性胸膜炎：主要表現為呼吸困難和紫紺，體檢有胸水體征，病側胸部飽滿、呼吸運動減弱或消失、語顫消失，叩診呈濁音或實音，呼吸音明顯減弱或消失，X線檢查可提示少量、中等量或大量胸膿積液。為明確診斷可去醫院做胸部X線檢查。如已確診可在醫生指導下服用抗結核藥物。