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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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股骨頭缺血性壞死是由于股骨頭血供受損或中斷,導(dǎo)致骨細(xì)胞、骨髓成分死亡及隨后的修復(fù),引發(fā)股骨頭結(jié)構(gòu)改變、塌陷等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療有藥物治療、物理治療等,手術(shù)治療則包括保髖手術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。 1. 疾病原理:股骨頭的血液供應(yīng)受阻,常見(jiàn)原因有長(zhǎng)期使用激素、酗酒、髖部外傷等,導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡和股骨頭結(jié)構(gòu)改變。 2. 保守治療: 藥物治療:如阿侖膦酸鈉能抑制骨吸收,促進(jìn)骨形成;前列地爾可改善微循環(huán);仙靈骨葆膠囊能滋補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 物理治療:包括沖擊波治療、磁療等,有助于緩解疼痛,改善局部血液循環(huán)。 3. 手術(shù)治療: 保髖手術(shù):適用于早期患者,如髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù)等。 髖關(guān)節(jié)置換術(shù):對(duì)于晚期患者,可重建髖關(guān)節(jié)功能。 4. 生活注意:避免負(fù)重,控制體重,戒煙戒酒。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 股骨頭缺血性壞死的治療需要綜合考慮病情、患者年齡等因素,選擇合適的治療方法,并在治療過(guò)程中積極配合醫(yī)生,注意生活調(diào)養(yǎng)。
2025-01-09 18:11
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回答4
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王娟明
蘇州市滄浪醫(yī)院
二級(jí)
胸外科
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1、保守治療(1)避免負(fù)重可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴(yán)格限制負(fù)重,可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng),并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。但一般認(rèn)為,限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展,此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人。自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)近有關(guān):病灶小或遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面的,多能自行愈合;如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大,即使不負(fù)重,自行愈合的可能性也極小。(2)電刺激有成骨作用,能促進(jìn)骨折愈合。電刺激可作為骨壞死的獨(dú)立治療方法或手術(shù)輔助治療。2、手術(shù)治療(1)保留股骨頭的治療,適用于早期股骨頭壞死。①鉆孔減壓可降低骨內(nèi)壓,促進(jìn)靜脈回流,解除滋養(yǎng)血管痙攣,使新生血管能順骨孔長(zhǎng)人缺血區(qū)。主要用于早期無(wú)關(guān)節(jié)面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡(jiǎn)單的手術(shù)方法。②植骨術(shù)因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術(shù)。既有鉆孔減壓,植骨提供機(jī)械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。③截骨術(shù)通過(guò)改變股骨頭與股骨干間的對(duì)應(yīng)位置關(guān)系,達(dá)到增加股骨頭的負(fù)重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū),從而減少局部承受的應(yīng)力,同時(shí),截骨術(shù)使髓腔開(kāi)放,可降低骨內(nèi)壓,改善股骨頭的血循環(huán)。(2)關(guān)節(jié)成形術(shù)應(yīng)用于關(guān)節(jié)面塌陷的股骨頭壞死病人,可行金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
2015-12-12 00:11
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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股骨頭壞死病癥是由很多原因而引起的,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)治療股骨頭是現(xiàn)在比較重要的事情,但很多人就是一直拖下去不去醫(yī)治,以為一點(diǎn)撞傷隨便買塊膏藥貼一貼就算了。因此導(dǎo)致病情的加重。股骨頭壞死的治療推薦┝┐DSA介入融通療法┝┐
2015-12-11 22:29
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:不知你股骨頭是幾期的壞死?目前治療1,2期股骨頭壞死最好的方法是“五維活補(bǔ)一體化療法”,這是一套中西醫(yī)結(jié)合標(biāo)本兼治的特色綜合治療體系。它是針對(duì)每位股骨頭壞死患者的不同病因、不同病情,充分發(fā)揮中醫(yī)骨傷的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技診療手段,運(yùn)用??铺厣盎钛a(bǔ)”系列中藥,全面補(bǔ)益,激活骨細(xì)胞增殖,促進(jìn)骨組織的再生和修復(fù);在整合治療的同時(shí),配合多維多層次的高科技物理療法,聯(lián)合運(yùn)用微創(chuàng)針刀、多維牽引、激光超導(dǎo)、高頻熱療等治療手段,更有效地促進(jìn)關(guān)節(jié)局部氣血恢復(fù),建立側(cè)支循環(huán),消除疼痛,恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能,恢復(fù)股骨頭承載力,最終達(dá)到臨床治愈,恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力。你可以根據(jù)自己的情況來(lái)選擇。
2015-12-11 20:58
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,一般的情況在早期是可以采用保守治療的,晚期是需要采用手術(shù)治療的。
2015-12-11 19:12
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