精索靜脈曲張手術后一個月內有手淫射精行為，且陰莖經常勃起難受，這涉及到術后恢復、生殖系統健康、性沖動控制、心理因素以及后續注意事項等。 1.術后恢復：精索靜脈曲張手術后，局部組織需要時間愈合和恢復。一個月內頻繁的性沖動和射精可能影響傷口愈合和精索靜脈的修復。 2.生殖系統健康：短期內多次射精可能導致生殖系統疲勞，影響精子質量和生殖功能。 3.性沖動控制：陰莖經常勃起難受，可能是術后身體在調整階段，激素水平變化導致性沖動增強。應通過轉移注意力、適當運動等方式控制。 4.心理因素：對性沖動和勃起的過度關注可能產生焦慮心理，反而加重不適。要保持放松的心態。 5.后續注意事項：術后至少三個月內應避免頻繁的性活動和手淫，保持良好的生活習慣，如規律作息、均衡飲食、避免久坐和久站。 總之，精索靜脈曲張手術后要重視身體的恢復，克制性沖動，關注生殖系統健康。如有異常，應及時就醫。

一般情況下最后在一個月以后，按臨床要求要到三個月以后才可以的。最好是遵臨床醫生的。