糖尿病患者血糖控制不佳，并出現惡心嘔吐、消瘦、食欲不振等癥狀，可能與血糖波動、并發癥、藥物反應、飲食不當、心理因素等有關。 1. 血糖波動：長期血糖不穩定，忽高忽低，易導致身體代謝紊亂。需要加強血糖監測，調整治療方案，可能會增加降糖藥物的種類或劑量，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 并發癥：糖尿病可能引發胃腸道并發癥，如胃輕癱，影響消化功能。要進一步檢查確診，治療上可能使用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮。 3. 藥物反應：某些降糖藥物可能引起胃腸道不適。醫生會根據情況更換藥物。 4. 飲食不當：飲食不規律或不合理，也會影響血糖控制和身體狀態。需制定科學的飲食計劃，保證營養均衡。 5. 心理因素：長期患病帶來的心理壓力，可能影響食欲和身體狀況。要關注患者心理，必要時進行心理疏導。 總之，對于出現這些癥狀的糖尿病患者，應及時到正規醫院就診，綜合評估病情，制定個性化的治療方案，并嚴格遵循醫囑進行治療和生活方式的調整。

根據上述情況應注意有無糖尿病酮癥的發生，建議復查尿常規，如果尿酮體強陽性，則應注意立即到醫院去進行補液、胰島素、糾正電解質及酸堿平衡失調。

您好：建議檢查尿常規，以排除糖尿病酮癥酸中毒，建議及時住院治療，以免延誤病情。祝你早日康復！