結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。患者住院一月仍有 2.0cm 積水，可能與結(jié)核菌耐藥、治療方案不恰當(dāng)、患者自身免疫狀態(tài)、合并其他疾病、未注意休息和營養(yǎng)等有關(guān)。 1. 結(jié)核菌耐藥：如果結(jié)核菌對(duì)當(dāng)前使用的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，治療效果會(huì)大打折扣。需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，調(diào)整用藥方案，如使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 治療方案不恰當(dāng)：可能是藥物種類、劑量或療程不足。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情重新評(píng)估并優(yōu)化方案。 3. 患者自身免疫狀態(tài)：若患者免疫功能低下，會(huì)影響病情恢復(fù)。可通過適當(dāng)鍛煉、補(bǔ)充營養(yǎng)增強(qiáng)免疫力。 4. 合并其他疾病：如糖尿病、低蛋白血癥等，會(huì)影響胸膜炎的治療。要積極治療這些基礎(chǔ)病。 5. 未注意休息和營養(yǎng)：充足的休息和均衡的營養(yǎng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。患者應(yīng)保證充足睡眠，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 總之，對(duì)于結(jié)核性胸膜炎治療一月后仍有積水的情況，需要綜合考慮多種因素，積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，同時(shí)注意休息和營養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。

你好，一般情況結(jié)核性胸膜炎治療比較長的，建議你在醫(yī)院繼續(xù)治療，不用擔(dān)心。