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            7 歲小兒肝門靜脈海綿樣變性能否手術(shù)

            上消化道出血

            小兒今年7歲,其間斷嘔血6年患兒為36周早產(chǎn)兒,生后一般情況良好,一歲半時發(fā)熱后出現(xiàn)嘔血,考慮服用退熱藥物應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致上消化道出血,給予輸血止血對癥治療后出院。半年后再次嘔血,行消化道鋇透提示:十二脂腸球部潰瘍。給以對癥治療。但嘔血反復(fù)出現(xiàn),在大醫(yī)院診斷為:肝門靜脈海綿樣變性。因年齡較小,未行手術(shù)治療。查體:神志清,生長發(fā)育尚可,貧血貌,心前區(qū)可聞及二級雜音,肝肋下3CM,脾肋下4CM.現(xiàn)患兒家長欲行手術(shù)治療,請問患兒年齡是否可以手術(shù)?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              7 歲小兒患肝門靜脈海綿樣變性能否手術(shù),需綜合考慮多方面因素,包括患兒身體狀況、疾病嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)以及家庭意愿等。 1. 身體狀況:評估患兒的整體健康狀況,如心肺功能、營養(yǎng)狀況等。若身體條件良好,能更好地耐受手術(shù)。 2. 疾病嚴(yán)重程度:觀察門靜脈病變范圍、血管堵塞程度等。嚴(yán)重者手術(shù)可能更迫切。 3. 手術(shù)風(fēng)險:包括術(shù)中出血、術(shù)后感染等風(fēng)險。醫(yī)生會根據(jù)經(jīng)驗和技術(shù)評估風(fēng)險大小。 4. 術(shù)后恢復(fù):考慮患兒的年齡和恢復(fù)能力,年齡小可能恢復(fù)相對較快,但也需注意術(shù)后護(hù)理。 5. 家庭意愿:家長的支持和配合對手術(shù)決策及術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。 綜合以上因素,醫(yī)生會權(quán)衡利弊,為患兒制定最適合的治療方案。如果各方面條件允許,7 歲的患兒是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。但最終決策應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

              2025-01-10 02:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,從你說的孩子的情況來看,患有肝門靜脈海綿樣變性,而通過藥物保守治療后,那現(xiàn)在看治療效果也并不是很好的那現(xiàn)在這時看孩子已經(jīng)七歲了,那這種情況下是可以考慮手術(shù)治療的醫(yī)生詢問:

              2015-12-11 23:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,海綿樣變性其實是靜脈血管增生建立的側(cè)枝循環(huán),是一種代償功能。既然是幼年發(fā)病,應(yīng)該是原發(fā)的,需要進(jìn)行分流手術(shù),這個年齡可以手術(shù)治療。以上回答希望對您有所幫助。醫(yī)生詢問:

              2015-12-11 23:03
            • 回答2

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              你好,兒童性的肝門靜脈海綿樣變性,就會導(dǎo)致消化道的壓力高出現(xiàn)出血。現(xiàn)在的癥狀是嘔血反復(fù)出現(xiàn),如果不及時治療會導(dǎo)致休克危急生命,所以考慮到這樣手術(shù)還是必要的,手術(shù)后預(yù)防感染,祝你健康!醫(yī)生詢問:

              2015-12-11 16:32
            • 回答1

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              孫克來 醫(yī)師

              曹妃甸區(qū)六農(nóng)場醫(yī)院

              其他

              全科

              仿佛嘔血、肝脾增大,現(xiàn)在為7歲小兒,1歲就發(fā)病了,考慮遺傳代謝性疾病的可能性大,肝門靜脈海綿樣變性、上消化道出血都是繼發(fā)性改變,需要詳細(xì)尋找病因建議大型三甲醫(yī)院詳細(xì)尋找病因,早期診斷、早治療,這樣對改善該病的預(yù)后有極大的幫助。醫(yī)生詢問:

              2015-12-11 14:16
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

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