結核菌素試驗紅腫超過 4 厘米可能有多種原因，如既往感染后免疫反應、體內潛伏結核菌活動、近期接觸結核菌、其他疾病導致的免疫異常、試驗誤差等。 1. 既往感染后免疫反應：曾經感染過肺結核，身體會產生免疫記憶，可能導致試驗出現較大紅腫，但不一定代表現癥感染。 2. 體內潛伏結核菌活動：雖然胸透未發現問題，但體內可能存在潛伏的結核菌，在某些情況下可能重新活躍。 3. 近期接觸結核菌：可能在生活中接觸到了結核菌，引發了免疫反應。 4. 其他疾病導致的免疫異常：一些自身免疫性疾病或免疫功能低下的情況，也可能影響結核菌素試驗結果。 5. 試驗誤差：操作不當、試劑問題等也可能導致結果不準確。 綜合來看，僅憑結核菌素試驗結果不能明確診斷。建議進一步驗痰，結合臨床癥狀、其他檢查等綜合判斷。如果沒有咳嗽、咳痰等癥狀，驗痰結果陰性，一般定期復查即可。但如果有相關癥狀或其他異常，可能需要更深入的檢查和治療。

你好因為你得過結核所以在PPD檢查的時候可能成強陽性。有必要進一步進行痰檢查。正常的是小于20MM

結核菌素陽性沒什么關系的，只要以前接種過卡介苗或接觸到過結核桿菌都會呈陽性的，大多數的成年人都是呈陽性的，只要不是強陽性就沒關系的。