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            妻子突發(fā)腹痛未確診,如何診治及檢查?

            慢性膽囊炎

            我妻上月突發(fā)腹痛,以劍突下及膽囊區(qū)為甚,疼痛向右肩胛下放射,伴有惡心,疼痛呈絞痛,時(shí)緩解,si時(shí)陣發(fā)性加重,肌注阿托品可緩解,在惠州某三甲醫(yī)院住院8天,查淀粉酶不高血象不高,胃鏡提示淺表性胃炎,ct及b超提示慢性膽囊炎,膽紅素偏高,轉(zhuǎn)氨酶1100單位,無(wú)腹肌緊張,膽囊區(qū)及胃脘部均有壓痛,無(wú)反跳痛,以腹痛查因收住院,以對(duì)癥治療為主,痛時(shí)肌注654/2,至出院時(shí)腹痛基本緩解,轉(zhuǎn)氨酶降至200單位,但仍然未能確診,緊懷疑膽道蛔蟲或慢性膽囊炎。出院后曾給腸蟲清口服,未見(jiàn)有蛔蟲排出,今天又出現(xiàn)如上次一樣的腹痛,查血象不高,肝功無(wú)異常,第一次肌注阿托品很快緩解,約3小時(shí)后腹痛又發(fā)作,再用阿托品無(wú)首次顯效,腹痛稍減。請(qǐng)問(wèn)我妻該如何診斷·治療?還要做哪些檢查?

            • 回答5

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              患者突發(fā)腹痛,病因未明。可能的原因有慢性膽囊炎、膽道蛔蟲、胃腸道疾病、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等。 1.慢性膽囊炎:膽囊慢性炎癥可導(dǎo)致腹痛。膽囊壁增厚、膽囊收縮功能異常是常見(jiàn)表現(xiàn)。治療以抗炎、利膽為主,如頭孢呋辛酯、消炎利膽片等。 2.膽道蛔蟲:蛔蟲鉆入膽道可引發(fā)劇烈絞痛。通過(guò)B超或內(nèi)鏡檢查可輔助診斷。治療常使用甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥。 3.胃腸道疾病:如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,也會(huì)出現(xiàn)類似疼痛。可通過(guò)胃鏡明確診斷。治療藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂等。 4.膽囊結(jié)石:膽囊內(nèi)結(jié)石刺激膽囊壁可引起疼痛。B超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。小結(jié)石可保守治療,大結(jié)石可能需手術(shù)。 5.肝內(nèi)膽管結(jié)石:結(jié)石阻塞膽管會(huì)導(dǎo)致疼痛。腹部CT有助于診斷。治療方法包括藥物溶石和手術(shù)取石。 鑒于患者腹痛原因尚未明確,建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院,完善相關(guān)檢查,如腹部增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管造影等,以明確診斷,制定精準(zhǔn)的治療方案。

              2025-01-09 18:07
            • 回答4

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              你的腹疼有規(guī)律嗎?是陣法行的嗎?具體的位置是?

              2015-12-11 21:09
            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,腹痛首先考慮是腸痙攣可能是著涼了,吃的不合適了,得了腸炎,或是飯后走得太急了。通常過(guò)一會(huì)會(huì)自行恢復(fù)。如果不恢復(fù)反而加重,建議到醫(yī)院檢查

              2015-12-11 14:55
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              這種情況不能排除腎結(jié)石,建議檢查尿常規(guī)及腎臟超聲檢查以明確。

              2015-12-11 14:32
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腹痛是一個(gè)常見(jiàn)的臨床癥狀,指從肋骨以下到腹股溝以上部分的疼痛,分為急性腹痛和慢性腹痛.引起腹痛的原因很多,主要概況為腹腔臟器疾病所致疼痛和腹外臟器疾病所致疼痛.腹腔臟器的炎癥:如胃腸炎,胰腺炎,膽囊炎,闌尾炎,腹膜炎,女性附件炎等.你的情況建議到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行檢查,診斷明確后對(duì)癥治療.平時(shí)要注意飲食,不要吃生冷辛辣的刺激性的食物.注意保暖,避免著涼.

              2015-12-11 13:34
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是慢性膽囊炎?   慢性膽囊炎是最常見(jiàn)的一種有癥狀的膽囊炎癥性疾病,本病95%合并膽囊結(jié)石,是由于膽囊結(jié)石致膽囊管反復(fù)梗阻而引起急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作最后形成慢性膽囊炎。多發(fā)于女性,男女之比約在1:2以上。據(jù)統(tǒng)計(jì),非結(jié)石性膽囊炎的發(fā)病率高達(dá)8.2%,其中多為體溫正常(少數(shù)可有低熱),血象不高,僅有膽區(qū)疼痛和消化不良癥狀的慢性膽囊炎,而且多數(shù)病例無(wú)急性病史,就診時(shí)即為慢性。 查看全文»

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            馬進(jìn)

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            擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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