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郭立軍 醫師
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左眼下面紅腫且眨眼疼,可能是麥粒腫、霰粒腫、瞼緣炎、過敏或外傷等引起。能否使用紅霉素軟膏,需根據具體病因判斷。 1.麥粒腫:是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。早期可熱敷,局部使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液。若形成膿腫,需切開排膿。 2.霰粒腫:瞼板腺特發性無菌性慢性肉芽腫性炎癥。小而無癥狀的霰粒腫可觀察,較大者可熱敷或向囊腫內注射糖皮質激素,如地塞米松。如不能消退,可行手術切除。 3.瞼緣炎:瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺體組織的亞急性或慢性炎癥。需保持眼部清潔,局部涂抹抗生素眼膏,如金霉素眼膏。 4.過敏:接觸過敏原導致。應避免接觸過敏原,局部使用抗過敏藥物,如色甘酸鈉滴眼液。 5.外傷:眼部受到外力撞擊或擦傷。輕微外傷可先冷敷,若有皮膚破損,需清潔消毒,預防感染。 左眼下面紅腫眨眼疼的原因較多,紅霉素軟膏對部分炎癥可能有效,但建議先明確病因,再選擇合適的治療方法。必要時應及時就醫,在醫生的指導下進行治療。
2025-01-09 18:41
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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‘厥眼’用正規普通話怎么說:叫做“麥粒腫”麥粒腫(瞼腺炎)由感染所致通常為葡萄球菌感染,一般可累及瞼緣或眼瞼內一個或多個腺體。本病可形成膿腫,并有穿破皮膚、釋放膿液的趨勢。麥粒腫可自發形成,也可由臉緣炎引起、一個人一生中可能發生l—2次麥粒腫,也有人反復發生。麥粒腫初發期表現為局部充血,張力增高,險緣疼痛,然后形成一個小圓形有觸痛感的腫脹區,眼淚增多,畏光并有異物感。眼瞼腫脹多為局限性,有時也可累及整個眼瞼,后期在腫脹區中心可形成—一個小黃色膿點。雖然可采用抗生素治療,但效果不明顯。最好的治療方法是熱敷。每天熱敷數次,每次10分鐘。熱敷有助于麥粒腫局限和加速膿腫破潰,使膿液得以引流。在眼瞼深部腺體形成的麥粒腫(內麥粒腫),疼痛和其他癥狀更重。疼痛、充血、腫脹均局限在一個小區域,一般位于臉緣。因為這種麥粒腫很少自行穿破,有時需要醫生切開引流膿液。內麥粒腫有復發趨勢。麥粒腫分兩種:(一)外麥粒腫:睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染,叫瞼緣癤,俗稱“針眼”,衛生條件差、體質弱或屈光不正的人,易得此病。得病時,眼瞼局部紅腫、充血和觸痛,近瞼緣部位可觸到硬結,有時耳前淋巴結腫大并有觸痛,甚至有怕冷、發熱、全身不適等癥狀。數日后毛囊根部出現黃色膿點,膿排除后癥狀逐漸好轉而痊愈。外麥粒腫化膿后如任其自破排膿,常因疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻、上下瞼裂閉合不全等后遺癥,所以應引起注意。(二)內麥粒腫:又稱瞼板炎。開始眼瞼紅腫,但因瞼板較深,新的疼痛較重。膿腫未潰破時在瞼結膜上常露出黃色膿頭,成熟后可自行穿破排膿而愈。無論內外麥粒腫,如果加壓擠膿,細菌、毒素容易倒流到顱內,引起眼眶蜂織炎、海綿栓塞的嚴重并發癥,重者可危及生命,所以長“針眼”時,切忌擠壓。麥粒腫初期或膿腫未形成時,都可局部濕熱敷,每日3次,每次20分鐘。熱敷能加快眼部的血液循環,有消腫止痛的作用。結合膜囊內涂0.&127;5%金霉素藥膏或其他抗生素藥膏等。每日2~3次。有全身癥狀者,可服抗生素或磺胺藥,也或肌注青霉素。外麥粒腫局部明顯軟化,但尚未潰破時,可不用麻醉,與瞼緣平行切開排膿;內麥粒腫結合膜面上有明顯膿頭時,可滴0.5%的卡因3次,待表面麻醉后,用刀尖與瞼緣垂直切開排膿。治療期間注意休息,不吃刺激食物,多次水并保持大便通暢。如果麥粒腫長期未退留下硬結,在急性炎癥消退后,可在瞼結合膜面切開刮除內容物,并剪除殘囊及肉芽腫。
2015-12-12 00:50
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