子宮偏小、月經不調有血塊且內膜薄是否嚴重，需要綜合多方面因素判斷，包括子宮偏小的程度、月經不調的具體表現、激素水平、是否存在其他婦科疾病等。 1. 子宮偏小程度：子宮偏小可能是先天發育問題，也可能是后天疾病導致。如果只是輕微偏小，對生育和月經影響可能較小；但嚴重偏小可能影響受孕和月經規律。 2. 月經不調表現：月經不調包括周期紊亂、經量異常等。血塊可能是經血排出不暢，也可能與子宮內膜脫落方式有關。 3. 激素水平：體內激素如雌激素、孕激素等失衡，可能影響子宮發育和月經，需要通過檢查明確。 4. 其他婦科疾病：如盆腔炎、多囊卵巢綜合征等，也可能導致類似癥狀。 5. 生活因素：長期壓力大、作息不規律、過度節食等，會影響內分泌，進而影響子宮和月經。 綜上所述，僅憑目前提供的信息難以確切判斷病情的嚴重程度。需要進一步檢查激素水平，排查其他婦科疾病，并結合生活習慣綜合評估。建議遵醫囑進行治療和調整生活方式。

子宮偏小的，有可能影響生育，還要做性激素檢查再治療，但隨時檢查都可以的。

子宮是偏小的，有可能影響生育的，還需要做性激素檢查，隨時可以檢查，不一定要月經來了才能檢查的。