血小板減少至 45 可能由多種原因引起，如免疫因素、感染因素、骨髓造血異常、藥物影響、脾功能亢進等。 1. 免疫因素：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等，可產生抗體破壞血小板。治療通常包括使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 2. 感染因素：某些病毒或細菌感染，如肝炎病毒、幽門螺桿菌感染，可能影響血小板生成。需針對感染進行抗病毒或抗菌治療，如使用利巴韋林抗病毒、阿莫西林抗菌。 3. 骨髓造血異常：再生障礙性貧血等疾病會影響造血功能。可能需要使用促進造血的藥物，如雄激素類藥物丙酸睪酮，造血生長因子如促紅細胞生成素等。 4. 藥物影響：部分藥物如阿司匹林、肝素等可能導致血小板減少。應及時停用可疑藥物。 5. 脾功能亢進：脾臟對血小板破壞過多。嚴重時可能需要手術切除脾臟。 血小板減少至 45 應引起重視，及時就醫，進行全面檢查以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，在治療過程中要注意休息，避免劇烈運動和受傷。

你好,引起血小板減少的原因的很多,如骨髓生成血小板不足,白血病,再生障礙性貧血,陣發性睡眠性血紅蛋白尿,酗酒,巨幼細胞貧血,某些骨髓疾病等,建議去醫院先檢查清楚病因,才可以對癥治療。