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            56 歲男性雙肺感染伴胸腔血性積水,病因不明,如何確診?

            胸腔積液

            BR>病人56歲,男,有吸煙史。CT檢查見(jiàn)雙肺感染,左側(cè)胸腔血性積水,右胸疼痛;已經(jīng)抽胸水兩次共1300mL。使用左克4天,右胸疼痛緩解,左側(cè)胸腔血性積水未見(jiàn)增加。胸腔積液化驗(yàn)未見(jiàn)脫落細(xì)胞。血液中紅細(xì)胞細(xì)胞只有60。病人其他體征正常。現(xiàn)在還不知道病因。不知是生理性貧血,還是功能性貧血。怎樣才能確診呢?肺癌的可能性大嗎?醫(yī)生說(shuō)做ECT和纖支鏡檢查。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2006年12初目前一般情況:血液中紅細(xì)胞細(xì)胞數(shù)量太低,只有60。病史:之前有腰椎壓迫神經(jīng)痛,行走不便。封閉治療后,疼痛消除。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:胸腔積液血沉分析為100。未治療。其它:無(wú)輔助檢查:無(wú)

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              56 歲男性患者雙肺感染,左側(cè)胸腔血性積水,右胸疼痛,已抽胸水,使用藥物后癥狀緩解,但病因未明。確診需綜合多種檢查,包括血液檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等。常見(jiàn)病因有感染、腫瘤、自身免疫性疾病等。 1. 感染:如細(xì)菌、病毒、結(jié)核等感染,可通過(guò)胸水培養(yǎng)、血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等明確。 2. 腫瘤:肺癌等胸部腫瘤可能導(dǎo)致血性胸水,ECT 和纖支鏡檢查有助于排查。 3. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需檢測(cè)自身抗體。 4. 心血管疾病:心力衰竭等可引起胸水,通過(guò)心臟超聲等檢查判斷。 5. 創(chuàng)傷:胸部外傷可能導(dǎo)致血性胸水,結(jié)合病史和影像學(xué)檢查診斷。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合多種檢查手段和臨床表現(xiàn),逐步排查可能的病因,以便制定準(zhǔn)確的治療方案。

              2025-01-09 16:23
            • 回答4

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好,這種情況就是結(jié)核性胸膜炎,如有包裹形成,一般情況下需手術(shù)治療,這種手術(shù)在三甲醫(yī)院都可以做。

              2015-12-12 04:07
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,是需要及時(shí)穿刺治療的,防止心臟壓迫的這期間是需要適當(dāng)?shù)睦懑煟龠M(jìn)積液的吸收的,并且應(yīng)用氫化可的松治療的

              2015-12-12 03:27
            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              胸腔積水是胸腔內(nèi)積有漏出液,胸膜并無(wú)炎癥變化的一種疾病常因心臟疾病和肺臟的某些慢性疾病或靜脈干受到壓迫時(shí),由  于血液循環(huán)障礙而引起。香堿等皮下注射。以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對(duì)預(yù)防胸膜粘連,加速  液體吸收,有良好效果。

              2015-12-12 03:02
            • 回答1

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,根據(jù)您的描述,您是胸腔積液引起的并發(fā)癥建議您積極的抗炎,利尿,排水,治療原發(fā)病醫(yī)生詢問(wèn):原發(fā)病是什么

              2015-12-11 23:24
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

            氣胸 呼吸困難
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            • 陳飛鵬

              主任醫(yī)師 教授

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

              擅長(zhǎng):慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

            • 高言玨

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

              擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病,如氣管、支氣管、肺、胸膜疾病的診治,如慢性 詳情»

            • 趙立強(qiáng)

              主任醫(yī)師 副教授

              首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

              擅長(zhǎng):肺癌的外科治療,對(duì)肺疾病、食道疾病、縱隔疾病的診療有著豐富經(jīng) 詳情»

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

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            預(yù)約掛號(hào)
            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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