45 歲月經 2 個多月不來，可能是懷孕、內分泌失調、婦科疾病、精神因素、藥物影響等。 1.懷孕：若有性生活且未采取有效避孕措施，懷孕可能性較大。可通過驗孕棒、血 HCG 檢測等明確。 2.內分泌失調：如卵巢功能減退、激素分泌失衡等。可進行性激素六項檢查。 3.婦科疾病：像子宮肌瘤、子宮內膜息肉、盆腔炎等，需婦科 B 超等檢查輔助診斷。 4.精神因素：長期壓力大、焦慮、緊張等不良情緒，會影響內分泌，導致月經失調。 5.藥物影響：某些藥物如避孕藥、抗抑郁藥等，可能影響月經周期。 總之，45 歲月經 2 個多月不來的原因較多。建議及時到正規醫院婦科就診，完善相關檢查，明確原因后采取針對性治療。治療藥物如黃體酮膠囊、烏雞白鳳丸、益母草顆粒等，但需遵醫囑使用。

男性或女性更年期都是生命長河中不可逾越的一個生理時期,雖然出現一些不適,主要是身體不適應內部發生的衰老性變化的結果,并不是疾病.在我看來,保持樂觀的態度,正確認識更年期是一個必然的過渡是最好得解決方法.婦女進入更年期,卵巢功能衰退,不僅喪失排卵功能,而且一些激素的分泌量也逐漸減少,使生殖器緩慢地萎縮,第二性征逐步退化,植物神經系統功能紊亂,出現一系列癥狀.大約有10—30%的婦女在更年期有比較明顯的癥狀,癥狀出現的年齡和輕重程度與健康狀況,工作,生活等因素有關.常見的癥狀包括心血管方面的,如陣發性潮熱,即突然感到發熱,涌向頸,面部,然后出汗,畏寒,有時可擴散到脊背及全身,歷時數秒至數分鐘.發作次數不定,輕者每天數次,重者可達數十次,夜間也常發作,時熱時冷,十分難受.同時可伴有胸悶,氣短,心悸,眩暈,甚至有短暫的血壓升高.還可出現精神神經癥狀,如情緒不穩定,易激動,緊張,憂郁,好哭,失眠,疲勞,記憶力減退,思想不集中.有時感覺過敏或遲鈍,皮膚發木,刺癢,蟻行感,頭痛,關節痛.月經周期紊亂,經期延長,經血量增加,甚至來潮如血崩,然后不規則,逐漸停止.另外,外陰,陰道,乳房逐漸萎縮.更年期是卵巢功能逐漸衰退到最后消失的一個過渡時期,其中以絕經為突出的表現.絕經的年齡因人而易,一般在45—52歲之間.部分婦女在絕經前后出現一系列以植物神經功能紊亂為主的癥候群,叫更年期綜合征.更年期是正常的生理時期,很快會過去.癥狀較重可服用一些鎮靜,解痙,安眠藥物,如利眠寧,奮乃靜,安泰樂,谷維素等.中藥二仙湯,逍遙散加減效果比較好.癥狀頑固或已經絕經者可少量服用激素治療.從現實當中有不少人認為,更年期就是指絕經期,其實這是含義完全不同的兩個醫學概念.更年期是指婦女從性腺功能衰退開始至完全喪失為止的一個轉變時期；而絕經則僅僅是指月經絕止不行.也就是說,雖然絕經是更年期的明確標志,但它只是更年期中的一個里程碑,并不包括更年期的全部過程.絕經之前已存在卵巢逐步衰退的階段,據調查,大約2~4年,在不同的人長短不一,稱為絕經前期.絕經之后卵巢功能更為低下,但不一定立即完全消失,一般也要經歷2~3年,也有長達6~8年,甚至更長.所以更年期是絕經前期,絕經和絕經后期的總和,因此有學者稱之為“圍絕經期”.1994年世界衛生組織(WHO)在關于“90年代絕經研究進展”的會議上也提出了圍絕經期的新定義來取代“更年期”一詞.“圍絕經期”可以短至2~3年,或長達8~12年.更年期究竟從什么時候開始,在多數婦女的記憶中是模糊的,調查時多數只能說出何時絕經,往往不記得何時開始有不適,何時癥狀消失了.然而未絕經不等于未進入更年期.有的學者提出,為了預防更年期的影響被忽略,以免到了不易處理的地步才求醫問治,醫務人員和婦女保健工作者有必要為40歲后的婦女進行宣傳教育和咨詢,普及更年期的自我保護知識,使之掌握何時及向誰求治.全社會都應給予協助,開展一些可行的普查門診或建立機構,為40歲后婦女及早診治更年期綜合征.等到絕經后才開始采取保健措施,對很多人來說已經過晚了.更年期是從性腺功能開始衰退到完全終止之間的轉變時期,這一轉變往往會因個體的不同而不同.由于性腺的功能從成熟到衰退的轉變是逐漸發生的,因此很難肯定更年期是什么時候開始的.但卵巢的內分泌激素減少到一定程度,婦女就不再行經.縱然在絕經之前常常有月經不規律的表現,現在都公認婦女自然停止行經1年,就是自然絕經.停經1年后又突然來潮,甚至懷孕的情況,雖不能說絕無,但也是僅有的了.除了因一些疾病的需要而施行手術或放射治療以終止卵巢功能以外,一般在絕經之前就有了更年期的變化；絕經之后,一些更年期的癥狀還可能持續一段時間.這樣,從臨床上就是很難準確掌握,因此只能從一個人的絕經年齡來估算她的更年期開始時間.嚴格地說,每個人的更年期開始時間都可因地域,氣候,種族,經濟,營養,初潮年齡,婚姻及分娩經過,以及避孕方法的不同而稍有不同.另一方面,從西方歷史上一些記載可以看到,婦女絕經的年齡雖然略有推遲,但改變不是特別的大.公元前婦女平均40~50歲絕經,中古時期35~60歲,目前西方國家一般是42~58歲.我國曾在1980年調查29個省市13萬多名婦女,自然絕經的年齡是在42~58歲之間,平均49.5歲,當然還有個別的早到39歲,晚到60歲.更早或更晚絕經的年齡都應引起注意,直到查明無其他異常為止.實際上95%的絕經是在50歲前后,農村婦女平均比城市的提早2年.1989年由南京醫學院組織全國23個單位成立的全國圍絕經期婦女健康調查協作組,對醫藥人員及教師,紡織女工,農民3組婦女各約2000人抽樣調查的結果,自然絕經的平均年齡為49±3.7歲,在40歲以下的只占3.1%,35歲以下的占1.1%.分析影響絕經年齡的因素有：初潮年齡的早晚,母親絕經年齡,曾否受孕生育,農業區與城市,文化及工作性質等.但發生更年期癥狀的比例不隨絕經年齡的不同而變化,有人絕經較早沒有不適,有人出現了不適癥狀相當一個時期后才完全絕經.根據生理指標的測定,更年期大約在絕經前10年開始,即40歲左右；絕經后約10年時間,卵巢功能才完全消失,人就進入老年期.婦女更年期可持續時間：更年期的起點及期限沒有明確的時間標志,是難以預測的.一般說平均在45歲左右.絕經的年齡是可以準確肯定的,我國城市婦女平均絕經年齡49.5歲,農村婦女為47.5歲,美國婦女為51.4歲.絕經的年齡范圍可在48~55歲之間.近世紀來,月經初潮的年齡有提早的趨勢,但絕經年齡的改變不明顯.約1%婦女在40歲前即絕經,可診斷為“過早絕經”或“卵巢早衰”.如果遲至55歲后月經才終止,可稱為“遲發絕經”.