車禍致腦積液后現硬膜下血腫,輔助藥不明,求告知
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):二個月前因車禍摔傷,15天后出現腦積液現象,醫生開藥艾瑞地醌片服用20天后ct檢查轉為硬膜下血腫5*5*1曾經治療情況和效果:現在住院治療5天,滴甘露醇等消炎藥,醫生說15天后做ct看吸收結果想得到怎樣的幫助:謝謝醫生您剛才的語音回復但是您建議的兩種輔助藥物我沒聽清楚,麻煩您打字告知好嗎?謝謝
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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硬膜下血腫是一種常見的顱腦損傷,多因外傷引起。其形成機制復雜,治療方法多樣,包括藥物治療、手術治療等。對于輔助藥物的選擇,需綜合考慮患者病情、身體狀況等因素。常見的輔助藥物有改善腦循環類、營養神經類、止血類、脫水降顱壓類、抗感染類等。 1.改善腦循環類:如尼莫地平,能擴張腦血管,改善腦部血液循環,有助于血腫的吸收和恢復。 2.營養神經類:像甲鈷胺,可促進神經細胞的修復和再生,減輕神經損傷。 3.止血類:如氨甲環酸,能減少出血,防止血腫進一步擴大。 4.脫水降顱壓類:除了甘露醇,還有呋塞米,可減輕腦水腫,緩解顱內高壓癥狀。 5.抗感染類:例如頭孢呋辛酯,預防感染,避免病情加重。 總之,對于硬膜下血腫的治療,藥物選擇應在醫生的指導下進行,患者需積極配合治療,定期復查,以促進康復。
2025-01-10 00:25
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:硬膜下血腫的治療,即使輕微外傷也會產生顱腦的不同步運動損傷橋靜脈,引起出血.由于顱內壓較低,小量出血不易自止反而擴大并由包膜包裹形成血腫,老年人動脈硬化+血管脆性增加+抗凝治療+不適當的腦室分流均有可能誘發CSDH,治療以鉆孔血腫引流術為主要方法,行鉆孔引流手術采用局部麻醉對全身各系統影響較小,高齡和復發并不成為手術禁忌證.引流術后血腫腔內殘留空氣致顱內張力增加,吸收緩慢,增加血腫復發的幾率.預防血腫腔內積氣,積液在治療中盡量做到:硬膜下血腫的治療切口應以恰好放入引流管即可,不宜過大;操作時避免損傷血腫內膜和蛛網膜,固定引流管確實,避免頭部活動時引流管移動,關顱時鉆孔部位于最高處以利于排出氣體;單孔引流時,引流管頭的最后位置盡量置于血腫腔的前上方,血腫量大者鉆雙孔引流,術后閉式引流,必要時頭低腳高位或利用虹吸輕負壓引流,拔除引流管時使鉆孔點位于最高處,囑患者憋氣提高顱壓后拔管,然后迅速封閉傷口.
2015-12-12 04:10
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