長期抽煙患者確診低分化腺癌，伴有縱隔淋巴結腫大及雙肺多發類圓形軟組織密度影，治療需綜合考慮腫瘤分期、患者身體狀況等因素，包括手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。 1. 手術治療：若腫瘤局限，患者身體狀況良好，手術切除腫瘤是可能的選擇。但此病例縱隔淋巴結腫大且雙肺多發，手術可能較難實施。 2. 放療：通過高能射線殺死癌細胞，可用于局部控制腫瘤生長，減輕癥狀。 3. 化療：使用藥物抑制癌細胞生長和分裂，如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等，但可能有副作用。 4. 靶向治療：針對腫瘤細胞特定的靶點，如表皮生長因子受體等，藥物有吉非替尼、厄洛替尼等。 5. 免疫治療：激活自身免疫系統攻擊癌細胞，如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 6. 支持治療：包括營養支持、緩解疼痛、心理疏導等，提高生活質量。 低分化腺癌的治療方案需要綜合評估，患者應積極配合醫生，選擇最適合自己的治療方法，同時保持樂觀心態，增強戰勝疾病的信心。

老年男性，肺癌，低分化，惡性程度較低，伴有咳嗽等癥狀，考慮可以手術治療建議你第一考慮手術，只要能手術就首先要手術切除，手術后再接受系統的化療或者放療，效果不錯！一般肺癌的手術和化療后預后都是比較好的！