胸椎內神經鞘瘤是一種常見的椎管內腫瘤，多為良性。治療方法包括手術、放療、藥物治療等。是否致殘取決于腫瘤大小、位置、手術情況等多種因素。 1. 腫瘤情況：腫瘤大小、位置和生長速度會影響癥狀和治療難度。較小且位置較安全的腫瘤，治療相對簡單，致殘風險低；反之則風險增加。 2. 手術治療：是主要治療方式。通過精細操作，盡可能完整切除腫瘤，同時減少對神經的損傷。但手術存在一定風險，可能導致神經功能障礙。 3. 放療：對于無法完全切除或復發的腫瘤，放療可控制腫瘤生長，緩解癥狀，但可能引起放射性損傷。 4. 藥物治療：常用藥物包括神經營養藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等，有助于神經功能恢復。 5. 術后康復：包括物理治療、康復訓練等，促進肢體功能恢復，降低致殘風險。 胸椎內神經鞘瘤的治療需要綜合考慮多種因素，選擇合適的治療方案。患者應積極配合治療，加強術后康復，以提高生活質量，降低致殘風險。

良性神經鞘瘤的治療主要為外科手術切除。絕大多數病例均可通過標準的后路椎板切開，腫瘤全切除，進而達到治愈。如果腫瘤較大，可以先進行囊內切除，囊內減壓，對于腫瘤起源的神經根須行切斷。偶爾地對神經根的某些小枝可以作保留，尤其是較小的腫瘤。切斷這些神經根，即使在頸椎和腰椎膨大水平也很少引起嚴重的神經功能缺失，通常這些神經根的功能已被鄰近的神經根所代償。部分腫瘤組織鑲嵌入脊髓軟膜組織，并壓迫脊髓在這些病例腫瘤和脊髓的界面通常很難分離，切除部分節段的軟膜組織方可獲得腫瘤的全切除。