多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，其病因復(fù)雜，癥狀多樣，治療方法也較多，包括藥物治療、康復(fù)治療等。常見癥狀有視力下降、肢體無力、感覺異常等。 1. 疾病原理：免疫系統(tǒng)錯誤攻擊神經(jīng)纖維的髓鞘，導(dǎo)致神經(jīng)信號傳遞障礙。 2. 癥狀表現(xiàn)：視力模糊或喪失、肢體麻木或無力、平衡失調(diào)、大小便失禁等。 3. 診斷方法：磁共振成像（MRI）、腦脊液檢查、誘發(fā)電位檢查等。 4. 藥物治療：特立氟胺、芬戈莫德、西尼莫德等免疫調(diào)節(jié)藥物。 5. 康復(fù)治療：物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，幫助恢復(fù)功能。 6. 生活注意：避免勞累、感染，保持健康飲食和良好心態(tài)。 多發(fā)性硬化雖然目前無法根治，但通過綜合治療和管理，可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)樹立信心，積極配合治療，定期復(fù)查。

　在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中組織成綿密復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò).大自然很巧妙的在神經(jīng)纖維的外面包裹著一層叫“髓鞘”的物質(zhì),髓鞘不僅像電線的塑料皮一樣讓不同的電線不致短路,同時人體的髓鞘還可以加速神經(jīng)訊號的傳導(dǎo).　　　此病的癥狀端視其所影響的神經(jīng)組織而定,患者可能出現(xiàn)視力受損(視神經(jīng)病變),肢體無力,平衡失調(diào),行動不便,麻木,感覺異常,口齒不清,暈眩,大小便機(jī)能失調(diào)等癥狀,這些癥狀因人而異,嚴(yán)重程度也不盡相同.這些癥狀可能會減輕或消失,消失后也可能再發(fā)作.是否會產(chǎn)生新的癥狀或是產(chǎn)生新癥狀的時機(jī)則無法加以預(yù)測.　　　多發(fā)性硬化癥的初期不易被檢查出來.如視力模糊或復(fù)視等,常見的癥狀有一定部位的肌肉僵硬,乏力,喪失控制能力,四肢異常疲勞,行走困難,頭暈,膀胱控制失調(diào),觸覺,痛覺和溫?zé)岣杏X紊亂等,每個癥狀出現(xiàn)后又會消失.就這樣一個接一個的相繼發(fā)生,或繼續(xù)惡化,最后可使患者吞咽困難.致殘及臥床不起.還沒有治療這種疾病的特效藥物.常規(guī)治療　　　　1,皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可緩解癥狀.甲基強(qiáng)的松龍1g/d靜滴,5-7天后改為強(qiáng)的松30-40mg/d頓服,逐漸減量直至停藥.硫唑嘌呤(2mg/kg/d)長期治療(平均2年)對控制病情有效.　　2,神經(jīng)營養(yǎng)藥物：胞二磷膽堿(250mg肌注1次/d)堿性成纖維細(xì)胞生長因子(DFGF1600u肌注1次/d)可酌情選用.　　3,對癥治療：對痛性強(qiáng)直發(fā)作,三叉神經(jīng)痛,癲癇發(fā)作者可用卡馬西平0.13次/d,痙攣者可給安定等.　　用藥原則　　1,糖皮質(zhì)激素：適用于復(fù)發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化,對進(jìn)展型多發(fā)性硬化療效則較差.　　2,大劑量免疫球蛋白：對復(fù)發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化有效,明顯改善患者的臨床癥狀,降低復(fù)發(fā)率,MRI檢查也顯示腦內(nèi)病灶體積減小和數(shù)量明顯減少,但對復(fù)發(fā)進(jìn)展型和原發(fā)進(jìn)展型無效.　　3,β-干擾素：美國糧食和藥品管理局批準(zhǔn)3種β-干擾素用于多發(fā)性硬化的治療,療效已得到證實(shí),可以減少1/3多發(fā)性硬化病人的復(fù)發(fā),并被推薦為一線用藥,或者用于復(fù)發(fā)緩解多發(fā)性硬化,而又不能耐受格拉默的病人.在隨機(jī)雙盲安慰劑研究中,使用β-干擾素可以減少50%～80%的炎性損害；也獲得了這些藥有助于提高病人的生活質(zhì)量和改善認(rèn)知功能的證據(jù).　　4,免疫抑制劑：對于激素不敏感的患者或慢性進(jìn)展型多發(fā)性硬化,可選用硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺.療效尚不一致.有報(bào)道認(rèn)為對緩解復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化,每月給予沖擊劑量的環(huán)磷酰胺可降低惡化率.米托蒽醌用于治療多發(fā)性硬化已經(jīng)得到美國糧食和藥品管理局批準(zhǔn).　　(1)氨甲喋呤(MTX)：小劑量的MTX對繼發(fā)進(jìn)展型有一定作用;　　(2)硫唑嘌呤：對降低復(fù)發(fā)率和防止病情惡化起一定作用,副作用輕到中度.用于激素不敏感的患者或慢性進(jìn)展型多發(fā)性硬化,禁用于急性進(jìn)展型的多發(fā)性硬化患者.　　(3)環(huán)磷酰胺(CTX),由于治療作用有限而且副作用大,用于復(fù)發(fā)緩解型急性期或慢性進(jìn)展型,用其他治療失敗后可以作為保留藥物使用.　　(4)環(huán)孢素A(CSA)：主要用在進(jìn)展型多發(fā)性硬化中.　　(5)米托蒽醌(mitoxantrone)：延緩勞動能力和步行指數(shù)喪失的進(jìn)程.建議米托蒽醌作為各型多發(fā)性硬化重癥用藥.　　5,格拉默（GA）：得到美國糧食和藥品管理局批準(zhǔn),用于活動性復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化,臨床可作為IFN-β的替代療法.　　6,雷公藤多甙片：各型多發(fā)性硬化的補(bǔ)充治療.

多發(fā)性硬化癥不僅有無法預(yù)見的再發(fā)作——再緩解模式和他的許多的癥狀，而且有使人迷惑的不均衡表現(xiàn)形式，從而給人留下較深的印象，女性的發(fā)病人數(shù)是男性的2倍，高加索地區(qū)的發(fā)病率為非洲、美洲的2倍，而且，北部地區(qū)發(fā)病率較高，加拿大的多發(fā)性硬化病人數(shù)為美國的2倍。