具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn).　　多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結果.多囊卵巢綜合癥（polycysticovarysyndrome,PCOS；Stein-LeventhalSyndrome；sclerocysticovarydisease）是以慢性無排卵,閉經或月經稀發(fā),不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群.多囊卵巢綜合征,是多內分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變,其最初的神經內分泌變化,是GnRH-GnH釋放頻率和脈沖振幅增加,LH/FSH比值增高.本病的病因為稟賦不足,素體虧虛,飲食勞倦,情志刺激等；而導致肝,脾,腎功能的失調；病變臟器重在脾,腎,涉及于肝；病理重點主要是肝氣郁結,脾腎虧虛,陰陽失調,氣血不足,瘀血阻滯,痰濕內停.在治療上以補腎助陽或滋腎養(yǎng)陰,益氣健脾為主,兼以疏肝理氣,活血化瘀,燥濕化痰,軟堅散結等法.臨床常分以下幾型辨治.　　1.痰濕內?！　≈髯C形體肥胖,倦怠懶動,胸悶氣短,脘痞納呆,毛發(fā)偏多,大便秘結,閉經不孕,白帶量多,或見腹中包塊,按之疼痛,舌體胖大,邊有齒痕,或舌質紫暗,舌苔厚膩,脈滑或滑.　　治法燥濕化痰,益氣健脾.　　2.肝郁化火　　主證形壯體胖,面目紅赤,痤瘡叢生,煩躁易怒,頭痛眩暈,胸脅脹痛,失眠多夢,口干口苦,閉經,大便干結,舌紅苔黃,脈弦數(shù).　　治法清肝瀉火,佐以理氣　　3.痰瘀互結　　主證形體肥胖,面色偏黯,毛發(fā)濃密,胸脘滿悶,倦怠乏力,多懶動,頭暈目眩,白帶量多,閉經不孕,或月經量多,經期提前,少腹作痛,舌體胖大,舌質紫暗或有瘀斑,苔厚膩,脈沉細.　　治法燥濕化痰丸,少腹逐瘀湯加減.　　4.腎陽虛證　　主證腰膝酸軟而痛,畏寒肢冷,雙下肢為甚,懶動乏力,面色偏暗,月經量少色淡或閉經不孕,性欲冷淡,事下清稀,小便頻數(shù),大便時稀,舌淡胖,苔白膩,脈沉細.　　治法溫補腎陽　　5.腎陰虛證　　主證腰膝酸軟,眩暈耳鳴,失眠多夢,手足心熱,咽干顴紅,月經量少或閉經,或見月經先期,淋漓不盡,小便短赤,大便干結,舌紅少津,苔少或光剝,脈細數(shù).　　治法滋補腎陰.　　6.脾腎陽虛　　主證形體肥胖,面色(白光)的,頭錯乏力,懶動多畏寒肢冷,腰腹或下肢冷痛,小便短赤,大便溏瀉,閉經不孕,舌淡苔白,脈沉細.　　治法健脾溫腎.　　7.氣血兩虛　　主證面色萎黃,形體瘦弱,頭暈目眩,少氣懶言,乏力自汗,心悸失眠,閉經或崩漏,納呆便溏,舌淡嫩邊有齒痕,脈細弱.　　治法健脾益氣,養(yǎng)血生血.　　多囊卵巢綜合癥西醫(yī)藥可以臨時控制病情,但是難以根治.　　建議你采用中藥進行治療,中醫(yī)治療需要結合具體脈象進行辯證,從根本上入手,對證用藥,可達到正常排卵.目前治療多囊卵巢有三大途徑：1,激素療法,常用的激素有達英-35,媽富隆,克羅米酚,二甲雙胍等　　2,中藥制療：中藥治療也是以調經和促排卵為主.3,手術治療：將卵巢采用1/3楔形切除.　　用常規(guī)的方法治療為何久治不愈　　這還要從患病的病根說起,患了多囊卵巢以后,為何會出現(xiàn)月經不調,閉經,不排卵?有些人會出現(xiàn)肥胖,　　多毛,痤瘡等綜合癥,如果查激素會出現(xiàn)雄性激素過高,胰島素釋放實驗會出現(xiàn)胰島素抵抗等,出現(xiàn)這一系　　列癥狀和體癥,是由于卵巢出毛病了,卵巢內出現(xiàn)了多囊.卵巢的作用是排卵,分泌女性激素等,當卵巢　　出現(xiàn)病變,直接影響到排卵和女性激素的分泌,所以會出現(xiàn)不排卵和卵泡長不成熟或雄性激素增高等.它　　還能直接影響卵巢軸向腦垂體釋放錯誤的信息,出現(xiàn)內分泌功能紊亂,胰島素抵抗,肥胖,多毛等臨床癥狀　　,所以要想使多囊卵巢從根本上治愈,必須使卵巢恢復其正常功能.卵巢內部的病變祛除了,多囊消失,月經和　　排卵功能自然就會正常.粗壯的汗毛會變的柔軟,肥胖的身體會自然消瘦,激素水平又回到了正常.　　為什么說許多病人服用了很多藥物,治療療效不佳,這是因為選擇的治療方法和方式不正確,常規(guī)的治療是以　　促排卵和調經為主,僅僅是圍繞著這個病引起的現(xiàn)象來治療.為什么不來月經不排卵呀!正是因為卵巢出毛病　　了,卵巢內出現(xiàn)了多囊,才會出現(xiàn)不來月經不排卵的現(xiàn)象,要想使這個病徹底治愈,必須使卵巢內的多囊消失,　　使卵巢功能恢復到和正常女性的卵巢一樣,有正常的排卵;正常的月經,只有這樣多囊卵巢綜合癥才能從根　　本上治愈.

具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn).　　多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結果.多囊卵巢綜合癥（polycysticovarysyndrome,PCOS；Stein-LeventhalSyndrome；sclerocysticovarydisease）是以慢性無排卵,閉經或月經稀發(fā),不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群.多囊卵巢綜合征,是多內分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變,其最初的神經內分泌變化,是GnRH-GnH釋放頻率和脈沖振幅增加,LH/FSH比值增高.即促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗,藥物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕技術.　?。ㄒ唬╋嬍彻芾恚褐攸c是降低碳水化合物/脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗,減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali1986）.　　（二）藥物促排卵：以氯菧酚胺（Clomiphenecitrate,CC）為主,并適當配伍其他促排卵藥物.　　1.氯菧酚胺（CC）：系首選促排卵藥物,使用簡單,安全,有效,作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內源性雌激素競爭受體,抑制雌激素負責饋作用,引起GnRH-GnH釋放,增加促發(fā)排卵,并直接促進卵巢甾體激素生成（Kerin1985）.　　方法：于月經周期（或孕酮撤退出血）的第五天開始每天口服CC50～200mg,連服5天,每天最大劑量不超過250mg.以免引起高刺激綜合征（ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS）.以上治療連用3～6周期并監(jiān)測排卵和妊娠率.　　2.三苯氧胺：適用于CC治療無效者.三苯氧胺也是一種抗雌激素,小劑量短程治療可促進排卵,作用機理同CC.　　方法：于月經周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d,連服5天.治療效果相似于CC.　　3.CC-hCC：適用于單純CC不能促發(fā)排卵或合并黃體功能不健者.即在完成CC50～200mg/d×5治療后,于月經周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000單位,或在超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育俟卵泡直徑≥18mm,血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG.　　4.CC-地塞米松：適用于PCOS合并高雄激素血癥,即血漿睪酮和DHEAS升高者.方法是地塞米松0.5mg/d,臨睡前服用,該組治療排卵率50％.　　5.hMG-地塞米松：適用于CC治療無效,低促性腺激素血癥及高雄激素血癥者.其排卵率81％,妊娠率75％.　　6.hMG-hCC：適用于CC治療無效及低促性腺激素血癥者.hMG75～150u/d于月經周期第五天開始肌注,在超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育和血清E2下俟泡臻于成熟后適時肌注hCG.　　7.純化FSH（pureFSH）-hCG：應用pFSH的目的在于,降低卵泡發(fā)育和卵細胞成熟過程中高LH和高雄激素血癥的不利影響,并改善LH/FSH比值.最近的臨床資料表明；在PCOS應用GnRHa脫敏后以pFSH替代hMG,并不明顯改進IVF的成功率,故該組治療仍待進一步觀察.　　8.GnRHa-hMg-hCG：GnRHa應用目的在于促進垂體脫敏,防止早發(fā)月經中期LH高峰及卵泡過早黃素化（prematureluteinization）和平抑高雄激素血癥.PCOS予GnRHa治療4周后血漿雄激素可降至閹割后水平,但不影響腎上腺源雄激素分泌.該組治療3周期的妊娠率達77％高于單純hMG或HCG治療組.　　9.脈沖式GnRHa療法：適用于低促性腺激素血癥者,然對PCOS患者無明顯的療效.施以該組治療后可見LH和睪酮升高,排卵率38％,妊娠率8％多囊卵巢綜合征是由下丘腦—垂體—卵巢軸功能紊亂引起的,不屬于器質性疾病.因此在一般情況下不需要手術治療.

雙側多囊卵巢綜合癥的診斷并不困難,凡年輕婦女患有較長時間的月經稀少或閉經,婚后多年不孕,體表出現(xiàn)多毛,檢查多毛的分布情況仔細檢查口角,乳頭周圍,下腹中線,恥骨聯(lián)合等處.則應想到可能為此種綜合征的患者.若患者無多毛體征,則不需要測定尿內17-酮類固醇激素及血清中睪丸酮等的含量.1.飲食調節(jié)加適當有氧運動以控制體重.　　2.藥物治療：常用的有氯米芬,HCG,地塞米松,螺內酯,溴隱亭,二甲雙胍,泰爾絲(異維A酸丸),達英一35等.　　3.手術治療包括：卵巢表面打孔及卵巢楔形切除術,以降低雄激素水平,從而減輕多毛癥狀,提高妊娠率.但手術治療有造成機械性不孕,習慣性流產,卵巢早衰,療效不持久,癥狀復發(fā)的缺點.

具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn).藥物促排卵：以氯菧酚胺（Clomiphenecitrate,CC）為主,并適當配伍其他促排卵藥物.　　1.氯菧酚胺（CC）：系首選促排卵藥物,使用簡單,安全,有效,作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內源性雌激素競爭受體,抑制雌激素負責饋作用,引起GnRH-GnH釋放,增加促發(fā)排卵,并直接促進卵巢甾體激素生成（Kerin1985）.　　方法：于月經周期（或孕酮撤退出血）的第五天開始每天口服CC50～200mg,連服5天,每天最大劑量不超過250mg.以免引起高刺激綜合征（ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS）.以上治療連用3～6周期并監(jiān)測排卵和妊娠率.　　2.三苯氧胺：適用于CC治療無效者.三苯氧胺也是一種抗雌激素,小劑量短程治療可促進排卵,作用機理同CC.　　方法：于月經周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d,連服5天.治療效果相似于CC.　　3.CC-hCC：適用于單純CC不能促發(fā)排卵或合并黃體功能不健者.即在完成CC50～200mg/d×5治療后,于月經周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000單位,或在超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育俟卵泡直徑≥18mm,血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG.　　4.CC-地塞米松：適用于PCOS合并高雄激素血癥,即血漿睪酮和DHEAS升高者.方法是地塞米松0.5mg/d,臨睡前服用,該組治療排卵率50％.　　5.hMG-地塞米松：適用于CC治療無效,低促性腺激素血癥及高雄激素血癥者.其排卵率81％,妊娠率75％.　　6.hMG-hCC：適用于CC治療無效及低促性腺激素血癥者.hMG75～150u/d于月經周期第五天開始肌注,在超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育和血清E2下俟泡臻于成熟后適時肌注hCG.　　7.純化FSH（pureFSH）-hCG：應用pFSH的目的在于,降低卵泡發(fā)育和卵細胞成熟過程中高LH和高雄激素血癥的不利影響,并改善LH/FSH比值.最近的臨床資料表明；在PCOS應用GnRHa脫敏后以pFSH替代hMG,并不明顯改進IVF的成功率,故該組治療仍待進一步觀察.　　8.GnRHa-hMg-hCG：GnRHa應用目的在于促進垂體脫敏,防止早發(fā)月經中期LH高峰及卵泡過早黃素化（prematureluteinization）和平抑高雄激素血癥.PCOS予GnRHa治療4周后血漿雄激素可降至閹割后水平,但不影響腎上腺源雄激素分泌.該組治療3周期的妊娠率達77％高于單純hMG或HCG治療組.　　9.脈沖式GnRHa療法：適用于低促性腺激素血癥者,然對PCOS患者無明顯的療效.施以該組治療后可見LH和睪酮升高,排卵率38％,妊娠率8％.多囊卵巢綜合征最顯著的特征是無排卵.由于沒有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素.雌激素刺激子宮內膜增生.而孕激素使子宮內膜發(fā)生分泌反應.如果子宮內膜長期受雌激素的作用而無孕激素的作用,就會發(fā)生子宮內膜增生過長和子宮內膜癌.另外,也是因為多囊卵巢綜合征患者不能排卵,所以她們無法自然懷孕,多囊卵巢綜合征患者是最常見的不孕癥患者.