僅依靠 HLA-B27 陽性和骶髂部感染，不能確診強(qiáng)直性脊柱炎。還需綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面因素。常見的有疼痛特點(diǎn)、家族病史、炎癥指標(biāo)、脊柱活動度、其他關(guān)節(jié)受累情況等。 1. 疼痛特點(diǎn)：強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛多為慢性、持續(xù)性，休息后不緩解，活動后可能減輕。 2. 家族病史：若家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者，患病風(fēng)險會增加。 3. 炎癥指標(biāo)：如 C 反應(yīng)蛋白、血沉等升高，提示炎癥活動。 4. 脊柱活動度：脊柱前屈、后伸、側(cè)彎等活動受限。 5. 其他關(guān)節(jié)受累情況：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可能受累。 6. 影像學(xué)表現(xiàn)：除了磁共振顯示的骶髂部感染，還可能有骶髂關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞、硬化等改變。 綜上所述，要確診強(qiáng)直性脊柱炎，需要綜合多種因素進(jìn)行判斷。目前的情況還需要進(jìn)一步觀察和檢查。治療方面，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛，也可使用柳氮磺胺吡啶等改善病情。同時，要注意休息，保持良好的姿勢，定期復(fù)查。建議到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。