患者間斷性胸痛 1 年多，活動量大時加重，檢查顯示心電圖、彩超、頸部血管彩超及心臟 CT 等存在異常，如左室舒張功能減低、頸動脈內膜損害伴硬化斑塊、冠狀動脈狹窄等。需要綜合分析，明確診斷，制定治療方案。 1. 疾病介紹：胸痛可能由多種心血管疾病引起，如冠心病、心肌缺血等。冠狀動脈狹窄會導致心肌供血不足，引起胸痛。 2. 心電圖異常：II、III、avF、V7-V9 ST-T 改變提示可能存在心肌缺血，但還需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。 3. 心臟功能：左室舒張功能減低可能影響心臟的充盈和射血功能，需定期復查監測。 4. 頸動脈問題：雙側頸動脈內膜損害伴硬化斑塊形成及左側頸內動脈開口處狹窄，增加了腦血管疾病風險，應控制血脂、血壓等。 5. 冠狀動脈情況：前降支、對角支、旋支等的病變會影響心肌供血，嚴重時可能導致心肌梗死。 6. 治療方法：一般包括藥物治療，如阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊、單硝酸異山梨酯片擴張冠狀動脈等；生活方式調整，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等；病情嚴重時可能需要介入治療或手術治療。 患者應重視自身病情，定期復查，遵循醫囑進行治療和生活方式調整，以控制病情進展，提高生活質量。

需要支架的。心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧綜合征，心絞痛以發作性胸痛或胸部不適為主要表現，建議使用硝酸甘油，其次為硝酸異山梨酯、戊四硝酯和單硝酸異山梨酯來治療，

病情分析：建議你注意休息，盡量減少勞動，服用抗凝及擴張冠狀血管的藥物，只要藥物能控制就不建議手術，在適當的情況下考慮搭橋及介入治療

如果癥狀不明顯，可以觀察現在不適合搭橋，建議注意休息，應用阿司匹林，辛伐他汀等藥醫生詢問：